Грипп атакует: как отличить вирус от ОРВИ и нужно ли вакцинироваться
В России выросла заболеваемость ОРВИ, гриппом и COVID-19: за неделю зарегистрировано 734 тыс. случаев, что на 33,8% больше, чем неделей ранее. Грипп ежегодно поражает около 1 млрд человек в мире, а тяжёлые формы заболевания могут приводить к пневмонии, поражению сердца и другим осложнениям.
Как отличить грипп от других респираторных инфекций? Кто находится в группе риска, почему антибиотики не помогают при вирусной инфекции и зачем делать прививку каждый сезон? Об этом и не только в программе «Здоровье» телеканала 78 рассказала кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Марина Позднякова. Эксперт отметила, что для Санкт-Петербурга тема гриппа имеет особое значение.
— Мы живём в большом городе, с большим количеством населения, и поэтому здесь риск встретиться с инфекционным агентом достаточно высок.
Грипп и ОРВИ: в чём разница
Для гриппа характерны:
• Внезапное начало заболевания. Человек может буквально назвать час, когда почувствовал себя плохо.
• Обычно первыми появляются слабость, ломота и боли в мышцах.
• Температура может быстро подняться до 38,5 °C и выше.
• Насморк и кашель чаще присоединяются позже — на вторые или третьи сутки.
При других респираторных вирусных инфекциях начало болезни, как правило, более постепенное. Температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно, а насморк и кашель способны появиться уже в первые дни. При этом самостоятельно точно определить возбудителя бывает сложно.
— Если мы хотим как-то отдифференцировать респираторные вирусные инфекции и грипп, это и доктору-то не всегда просто сделать. Лучше всё-таки остаться дома и вызвать доктора.
По её словам, современная лабораторная диагностика позволяет использовать экспресс-тесты на дому, чтобы отличить COVID-19 и гриппозную инфекцию. Если тесты отрицательные, вероятнее всего, возбудителем стали другие респираторные вирусы.
— Коронавирусы вошли в систему обычных сезонных респираторных вирусов. Обычному человеку, который заболел, диагностикой заниматься не нужно.
Группы риска: кому грипп особенно опасен
Тяжёлое течение гриппа более вероятно у людей из групп риска:
• беременные;
• дети до 5 лет;
• люди старше 60 лет;
• пациенты с хроническими сердечно-сосудистыми и лёгочными заболеваниями, сахарным диабетом, ожирением;
• лица с иммунодефицитом.
В первую очередь эксперт выделила беременных женщин, детей раннего возраста и людей старшей возрастной группы. Особого внимания требуют малыши первого года жизни, а также дети, которые посещают детские сады и другие учреждения и имеют большое количество социальных контактов.
Для пожилых людей дополнительным фактором риска становятся хронические заболевания. В эту группу входят пациенты с сердечно-сосудистыми и бронхолёгочными заболеваниями, бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью лёгких, сахарным диабетом и аутоиммунными заболеваниями.
Как передаётся грипп
Основной путь передачи гриппа связан с аэрозолем, который выделяется инфицированным человеком при разговоре, кашле и чихании. Вирус распространяется с током воздуха, поэтому риск особенно высок при тесном контакте.
— Если мы сейчас с вами будем находиться на расстоянии хотя бы полутора метров и активно вести дискуссию, то уровень аэрозоля, который будем мы выделять и друг другу обмениваться, будет крайне высоким, — объяснила эксперт.
Возможна и контактно-бытовая передача. Например, вирус может попасть на руки, а затем — при прикосновении к лицу — к слизистым оболочкам. Особенно актуально это для детей, которые много и тесно контактируют друг с другом. Поэтому среди базовых профилактических мер остаются мытьё рук, проветривание помещений и влажная уборка.
Почему одни болеют каждый сезон, а другие — редко
Эксперт назвала несколько факторов: возраст, состояние организма и социальная активность.
— Мы можем работать дома, а можем быть педагогом, врачом, работником транспорта. Чем выше социальные контакты, тем больше риск, — пояснила она.
Вирус гриппа сохраняет активность в разных условиях: при температуре около +24°C — примерно неделю, в высохших каплях на белье — до двух недель, а в комнатной пыли — до пяти недель. При температуре 60°C он погибает. Отсюда простые, но действенные правила: регулярно обрабатывать гаджеты, мыть руки после улицы и не пользоваться общими предметами гигиены с больным человеком.
Чем опасен грипп: главная проблема — осложнения
Сам грипп опасен не только высокой температурой и плохим самочувствием. Одно из наиболее серьёзных осложнений — пневмония. Также заболевание может приводить к отиту и синуситу.
Отдельное внимание врач советует обратить на возможные сердечно-сосудистые осложнения. Миокардит способен развиваться не сразу: человек может почувствовать себя лучше, температура снизится, а через некоторое время появятся симптомы со стороны сердца.
— Казалось бы, вроде бы ты стал себя лучше чувствовать, температура ушла, а всё-таки через определённое время развиваются отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы, — рассказала специалист.
Особенно опасно недооценивать такие симптомы у молодых людей. Незначительное покалывание в области сердца после перенесённой инфекции может казаться мелочью, однако, по словам эксперта, за ним может скрываться серьёзное осложнение.
Лечение: первые 48 часов и никакого самолечения
Лечение должно начинаться в первые 48 часов. Основные препараты — ингибиторы нейраминидазы. Антибиотики назначаются только при подтверждении бактериального осложнения со стороны врача.
— Чем раньше мы начинаем лечение, тем лучше. Поэтому будет достаточно быстро назначено лечение в виде специфического препарата. Антибиотики при вирусных инфекциях не показаны, ни в коем случае. Назначать и расценивать состояние, которое развивается у пациента в виде осложнения в виде бактериальной инфекции, должен только врач.
Эксперт предостерегла от самостоятельного назначения антибиотиков. Препарат может не действовать на данную группу микроорганизмов, и будет просто упущено время.
Какие бывают вирусы гриппа
Грипп типа D для человека не имеет практического значения и относится прежде всего к животным. Тип C считается менее проблемным для человека: с ним многие сталкиваются ещё в детстве и относительно легко переносят инфекцию.
Наиболее значимым для человека является вирус гриппа типа A. Он отличается высокой изменчивостью, имеет большое количество разновидностей и способен вызывать тяжёлое течение заболевания и осложнения. Вирус типа B также активен, но уровень его изменчивости несопоставим с типом A.
— Все вакцины, которые существуют в настоящее время в мире, состоят из компонентов вируса гриппа типа A и B.
Вакцинация: почему прививку от гриппа нужно делать каждый год
Вакцинация обеспечивает защиту на 80—90% и почти полностью предотвращает тяжёлые течения и летальные исходы. Прививаться нужно ежегодно, потому что вирус меняется.
— Вирус, как мы с вами уже обсудили, достаточно высоко изменчив, поэтому необходимость в вакцинации наступает каждый эпидемический сезон. Несмотря на то, что вы привились в прошлом году, в этом году вакцинацию необходимо будет сделать заново, — объяснила Позднякова.
После прививки защита формируется не мгновенно. Первые 5—7 дней остаются наиболее уязвимым периодом. Примерно через две недели начинается активное нарастание иммунного ответа, а полноценное формирование защиты занимает около трёх недель.
В обязательном порядке вакцинироваться нужно детям, пожилым людям, лицам с хроническими заболеваниями и работникам с высоким контактом с населением: врачи, учителя, воспитатели, продавцы и так далее.
Противопоказания к вакцинации и коллективная защита
Среди противопоказаний к вакцинации — аллергия на компоненты вакцины, в том числе на куриный белок, острые лихорадочные состояния и обострение хронических заболеваний.
— Если у нас есть аллергия на куриный белок, вообще разработаны вакцины, которые изготавливаются на культуре клеток. Но, к счастью, число пациентов, которые не могут быть вакцинированы, незначительно, — объяснила врач.
Она подчеркнула важность коллективной защиты. Чем больше лиц вокруг этого пациента, которого невозможно привить, будет иммунизировано, тем меньше риск того, что данный пациент заболеет вирусами гриппа. Если в семье есть человек из группы риска, его близким особенно важно пройти вакцинацию.
Можно ли заболеть гриппом из-за прививки?
Это очень распространённый миф. Вакцина не является причиной заражения гриппом. При этом перед вакцинацией человека должен осмотреть врач. В момент прививки желательно быть клинически здоровым, без температуры и выраженных катаральных симптомов.
Если человек заболевает вскоре после вакцинации, это не означает, что заболевание вызвала прививка: он мог заразиться другим вирусом ещё до формирования иммунного ответа.
Нужно ли носить маску и мыть руки после вакцинации
Вакцинация остаётся основной специфической мерой профилактики, но она не отменяет другие способы снижения риска инфекций. Мыть руки важно не только из-за гриппа: в течение сезона циркулирует множество других респираторных вирусов.
Проветривание снижает концентрацию аэрозоля в помещении, а влажная уборка позволяет удалять вирусные частицы с поверхностей. Маску также можно использовать, однако её эффективность зависит от условий применения. При длительном ношении маска становится влажной, поэтому её защитные свойства снижаются.
Где поставить прививку от гриппа в Петербурге
Вакцинация от гриппа доступна в любом медицинском учреждении города, вне зависимости от места прописки. Записаться на процедуру можно несколькими способами: через регистратуру поликлиники или по телефону единой службы 122, где голосовой ассистент примет заявку и забронирует время.
Для удобства работающих граждан действуют мобильные пункты у станций метро, позволяющие сделать прививку по пути на работу или домой. Подробнее с адресами и режимом работы можно ознакомиться на сайте.
Что положить в домашнюю аптечку
Жаропонижающие всегда должны быть под рукой, пусть их и не применяют для основного лечения вируса. При гриппе самостоятельно покупать и принимать серьёзные рецептурные средства не рекомендуется. А вот горчичники, банки и другие согревающие процедуры при высокой температуре специалист считает нецелесообразными. Дополнительное тепловое воздействие может ухудшить состояние, в том числе создать нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
— Пациенту будет ещё тяжелее, и ни в какие современные медицинские рекомендации данные методы не входят.
Чеснок, малиновое варенье и другие народные средства
При гриппе особенно важно достаточное количество жидкости. Поэтому вода, морсы и другие напитки могут быть частью обычного ухода за больным. Врач также предостерегла от избыточного употребления белка на фоне интоксикации и отметила, что чеснок и имбирь могут вызывать аллергические реакции.
— Чеснок активно применяется как вещество, которое содержит фитонциды. Но скорее это будет с профилактической целью. Как дополнительное средство профилактики, пусть будет.
Что делать, если заболел кто-то в семье
Заболевшего человека по возможности стоит изолировать, выделить ему отдельную посуду и полотенца и обеспечить достаточное количество жидкости. Но, по мнению эксперта, одного домашнего ухода недостаточно. Важная часть алгоритма — своевременно вызвать врача.
Даже если человек уже сталкивался с гриппом и примерно представляет, как развивается заболевание, нельзя заранее исключать осложнения или ошибаться в диагнозе.
— Мы остаёмся дома, соблюдая два правила. Во-первых, не подвергаем свою жизнь развитию тяжёлых, грозных осложнений, прежде всего, а во-вторых, не выступаем сами как источник инфекции и не вовлекаем в процесс заболевания окружающих нас людей.
Главное — не переносить грипп на ногах
Грипп нельзя воспринимать как заболевание, которое достаточно просто «перетерпеть». Даже после снижения температуры и улучшения самочувствия риск осложнений ещё не обязательно исчезает.
При появлении характерных симптомов стоит остаться дома, ограничить контакты с окружающими и обратиться к врачу. Особенно важно это для людей из групп риска и в период сезонного подъёма заболеваемости. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет правильно определить тактику лечения и не упустить возможные осложнения.
