«Очнулся — гипс!»: первая помощь при падении на льду, реабилитация и получение компенсации

С приходом зимы увеличивается количество уличных травм: то в гололёд попал, то на голову глыба рухнула. Переломы и вывихи костей и суставов встречаются в 65-72% случаев, ушибы мягких тканей и растяжения — в 25%, лёгкие повреждения — в 4-6%.

Чаще всего повреждаются руки и ноги. При травмировании на улице не обойтись без своевременной и квалифицированной медицинской помощи. Самолечение лишь осложнит ситуацию и приведет к тяжёлым последствиям. Что делать, если получил травму на улице? Можно ли рассчитывать на компенсацию? Об этом и многом другом в программе «Здоровье» телеканала 78 рассказали эксперты.

Петербург — город перепада температур и травм

Санкт-Петербург — такой город, где постоянно идут перепады температуры. В зимний период то слякоть, то снег, то гололёд. Это всё способствует травматизму петербуржцев и гостей нашего города.

В Северной столице с начала сезона в больницы из-за травм на улицах попали более 700 человек. Бывает и так, что, к сожалению, врачи бессильны. Например, поскользнувшийся на гололёде пенсионер скончался в медучреждении.

Как отметил врач травматолог-ортопед Иван Музылёв, травматизм всегда присутствует в сезонности: зимой — с наличием гололёда, летом — с наличием выезда за пределы города.

Как оказать первую помощь при падении на гололёде

— Успокойте пострадавшего

— Пострадавшего нельзя поднимать

— Не менять положение тела

По словам эксперта, вы можете навредить не только пострадавшему, но и самому себе. Неправильное оказание медицинской помощи чревато некоторыми юридическими последствиями.

— Если вы видите, что рядом человек упал, поскользнувшись, либо произошла какая-то травма, то необходимо оценить обстановку, — прокомментировал собеседник.

Нужно убедиться в безопасности для себя, а затем уже наладить визуальный и словесный контакт с человеком. Если он в сознании, то узнать о болевом синдроме, а также не давать ему двигаться, вставать или переворачиваться.

— Кроме травм конечностей бывает ещё и повреждение позвоночного столба, и движения в этом случае могут быть чреваты осложнениями.

Оценив ситуацию, желательно вызвать скорую помощь. Многие переживают, что зря звонят, но эксперт поспешил успокоить тех, кто боится отвлечь специалистов.

— Люди, вызывающие скорую помощь, порой просто находятся в ситуации, которую они не могут решить самостоятельно, — объяснил врач. — Она в принципе призвана приезжать на помощь, особенно если это уличная травма.

Медики с опытом оценят тяжесть ситуации и отвезут пациента либо в травмпункт, либо в стационар. Там уже проводится полноценный осмотр и необходимые исследования для оценки состояния пациента.

Какие травмы чаще всего случаются в зимний период

— Переломы конечностей и позвоночника

— Вывихи

— Ушибы

— Травмы головы

Упала наледь на голову: что делать

Серьёзные травмы могут быть, если вы ударились головой о лёд, либо наледь рухнула на вас с крыши. По словам врача, возникает некий период мнимого благополучия, когда пациенту и всем окружающим кажется, что ничего особенного не случилось. Данный период может длиться до шести часов, а пострадавший даже не представляет тяжесть состояния и полученной травмы.

— Пациент просто хочет пойти домой, лечь поспать. И это чревато тем, что внутричерепные кровоизлияния заканчиваются летальным исходом. То есть у человека слабость и недомогание могут возникнуть через три-пять часов. Заканчивается это тем, что гематома накапливается и вызывает нарушение дыхания, сердцебиения.

Если вам на голову упала сосулька, тем более, когда появились ссадины и раны, то нужно обратиться в травмпункт, либо хотя бы зафиксировать данный инцидент. Как отметил эксперт, врачи передают информацию о травмах: где они произошли, в каком месте, как случился этот процесс. После этого коммунальные службы занимаются разбором ситуаций и стараются принять меры, чтобы обезопасить данный участок.

Ни в коем случае нельзя давать спать, если была травма головы. Нужно вызвать скорую или обратиться за помощью самостоятельно, чтобы врач оценил неврологический статус пациента.

— Потому что есть характерный ряд симптомов, которые указывают на то, что в голове происходят изменения, которые возникают вследствие накопления крови внутри черепа.

Это менингеальные симптомы, координация, реакция зрачков на свет, горизонтальное или вертикальное подёргивание глаз. Бывает паралич взора, когда пациент не может перевести взгляд в другую сторону. Присутствует слабость в руках и ногах.

Опасность ушибов на льду

Ушибы бывают разные, отметил собеседник. Лёгкий не сопровождается гематомой мягких тканей, а при достаточно серьёзном возникает кровоизлияние либо между мышцами, либо внутри мышц, либо внутри мягких тканей.

— И это чревато тем, что гематома тоже будет увеличиваться. Она может сдавливать периферические нервы, может воспалиться со временем, и возникнут инфицированные гнойные процессы, которые надо вскрывать, дренировать.

Гематомы могут беспокоить пациентов достаточно длительное время. Кровь постепенно подтекает в область ушиба и, если изначально казалось, что всё обошлось, то через какое-то время конечность может опухнуть, пальцы посинеть и даже перестать шевелиться.

— Поэтому тут нужно самостоятельно оценить своё состояние, ориентироваться на болевой синдром, на нарастание отёка и, соответственно, на нарушение функции повреждённой конечности.

Не нужно стесняться обращаться за помощью к медикам. Даже если ничего серьёзного не случилось, но вы переживаете за состояние, то лучше убедиться лишний раз, что с вами всё в порядке.

Перелом: признаки и реабилитация

Бывает так, что при открытом переломе появляется маленькая ранка или ссадина в области ушиба. Пострадавшие даже не обращают на это внимание, но это как раз костные отломки, которые протыкают кожу. Часто также пациенты, ударяясь конечностями приходят к врачам спустя неделю или две, жалуясь на то, что ушиб не проходит. В итоге после рентгена выясняется, что у человека перелом. Он может быть со смещением или оскольчатым. Важно наблюдать за своим состоянием, особенно, если боль нарастает.

Некоторые так затягивают с походом к врачам, что травмы потом остаются на всю жизнь. Заведующий отделением медицинской реабилитации Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии Минздрава России Денис Поляков отметил, что травматолог определяет тактику ведения пациента.

— Он должен принять решение, необходима ли ему иммобилизация, оперативное лечение. И дальше уже должен приступать к своей работе реабилитолог.

По словам эксперта, после большинства травм можно спокойно жить, не проходя реабилитацию. Однако если снижена подвижность или мышечная сила, остался дефект, то лучше всего пройти её.

— Дефект может уйти самостоятельно через какое-то время, а может не уйти в каких-то случаях, остаться с человеком на всю жизнь. И он может потянуть за собой цепочку уже следующих проблем.

Например, после травмы нижней конечности остаётся хромота, поэтому человек полностью не наступает на ногу. В итоге у него начинает страдать вторая нога, на которую приходится большая нагрузка, а за ней и позвоночник. Лучше взаимодействовать с реабилитологом, ведь это может быть и не очень длительная программа.

— Иногда достаточно консультативных приемов, иногда нескольких мероприятий.

Перелом позвоночника — это очень серьёзная и неприятная травма. Она может в моменте получения не привести к каким-то последствиям, но в дальнейшем картина может измениться. Здесь речь идёт о прогрессировании неврологической симптоматики, до полной парализации, до полного паралича или паралича какой-то конечности. При этом может быть и хронический болевой синдром.

— В некоторых случаях при переломе позвоночника достаточно и мобилизации, разумных реабилитационных мероприятий. А в некоторых случаях, когда повреждён спинной мозг, то это очень длительная, кропотливая программа реабилитации, — объяснил эксперт. — Это не всегда перспектива полного восстановления. Всё зависит от степени повреждения спинного мозга, либо спинномозговых корешков. Но это всё очень индивидуально.

Как не сломать себе кости: научитесь правильно падать

Врач травматолог-ортопед Иван Музылёв объяснил, что есть рекомендации по тому, как правильно падать. Однако зачастую человек, который поскальзывается на гололёде, не успевает сгруппироваться, так как дезориентирован.

— Падать лучше на несколько точек тела. Если она одна, то точно произойдёт перелом.

Нужно постараться сгруппироваться и упасть на бок, щадя голову. Конечно, при этом лучше всего не ударяться выступающими частями костей — коленными чашечками, запястьями, верхней третью бедра. Именно всё это чаще ломается.

— Необходимо носить специальную обувь или противоскользящие шипы. Пожилым пациентам нужны средства дополнительной опоры — это специальные трости, костыли, которые должны использоваться при выходе на улицу.

В Петербурге проблема с погодой, поэтому на улице то слякоть, то лёд, то снег. Пожилые люди банально боятся выходить из дома, потому что это чревато для них очень серьезными проблемами.

Как получить компенсацию за падение на улице в гололёд

Адвокат Илья Пакконен добавил, что в первую очередь нужно зафиксировать причину происшествия. Если вы поскользнулись, то важно понять, где именно это произошло: на тротуаре, остановке, проезжей части, пешеходном переходе, во дворе или крыльце магазина. Если сверху на вас упала сосулька, то нужно точно знать, с крыши какого дома, балкона квартиры или этажа.

— С точки зрения здравого смысла, если с вами что-то происходит, какое-то повреждение, то это далеко не первое, о чём думает обычный здравомыслящий человек.

Однако это необходимо сделать, чтобы с юридической точки зрения потом с причинителя вреда взыскать компенсацию. Нужно найти свидетелей, посмотреть, есть ли вокруг камеры. Можно самому взять телефон и сделать фото и видео.

— В идеале, конечно, с того места, где вы ещё лежите и сидите, начать снимать уже в этот момент. Сосульку, которая упала на вас, либо дорожку, на которой поскользнулись.

Желательно произносить на видео дату и время происшествия, адрес, попытаться на видео зафиксировать номер дома и улицу. По словам адвоката, это очень важно, так как у многих пострадавших не получается взыскать компенсацию, потому что просто не доказать, где это произошло. Обязательно возьмите телефонные номера свидетелей случившегося, чтобы они могли впоследствии дать показания.

— Если вы были не одни, то пока вы себе вызываете скорую, попросите окружающих вас людей заснять на видео то, что происходит, — посоветовал адвокат.

Для доказательства размера ущерба нужно следовать перечисленным выше указаниям: вызвать скорую, получить больничный, справки и направления на лечение, а также сохранять чеки. Это касается госпитализации, лечения, операции, покупки лекарств и консультации врачей.

Мифы и правда о травмировании на улице в гололёд

Сотрясение головного мозга — это всегда потеря сознания. По словам врача, всё условно, поэтому 50 на 50, что вы потеряете сознание. Может быть тошнота, головокружение, головная боль, светобоязнь.

Для сотрясения головного мозга нужен удар в голову. Если исключить баротравму или взрывную травму, то это верно.

Медленные движения предотвратят головокружение после падения. Как отметил специалист, резкие движения могут усилить симптоматику и вызвать рвоту или тошному.

— Скорее всего, да, но это не медицинская история.

Если вы можете двигать пострадавшей конечностью, то перелома нет. Очень популярный миф. При переломе можно двигать рукой или ногой ещё больше, так как возникают другие точки изгибания.

Перелом позвоночника приводит к полной обездвиженности. По словам врача, это не всегда так. Очень смазанная картина с этой травмой у детей.

— Были ситуации, когда дети с компрессионным переломом нескольких позвонков прыгали и бегали по квартире, когда к ним приезжает скорая.

Неврологическая симптоматика не развилась, но в ближайший день-два отёк нарастет, и может парализовать полностью.

Трещина в кости менее серьёзное повреждение, чем перелом. Опять же трещины возникают в большей степени у детей, потому что у них незавершённый остеогенез, и их надкостница более плотная, чем у взрослых.

— Надкостница выполняет роль защитной оболочки. И когда кость ломается, то она все-таки её сдерживает. И вот у детей возникают трещины в костях.

У взрослых же кость ломается, а трещины возникают реже. Однако это менее серьёзно, потому что трещина — это неполное нарушение целостности кости.

Если вы получили травму на улице или дома, то не нужно выжидать, искать ответы в интернете. Лучше сходить к врачу, который занимается теми или иными медицинскими вопросами, и получить более-менее развёрнутый ответ.

— Не заниматься самолечением — это основное!

Как доказать, что в падении виноваты не вы? На кого подавать в суд? Ранее мы более подробно рассказывали о том, как в Петербурге получить компенсацию после травмы на улице.