Болезнь «грязных рук»: причины, симптомы, распространение и лечение ротавируса

Ротавирус: что это, симптомы заболевания

Ротавирусная инфекция, либо же просто ротавирус — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита с развитием обезвоживания. Как объяснил в программе «Здоровье» телеканала 78 главный врач клиники, врач-педиатр детского приемного отделения клиники Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Даниил Симановский, совершенно каждый человек в течение жизни им болеет, причём не один раз.

— Дело в том, что с возрастом эти заболевания можно и не заметить. Обычно взрослые считают, что они что-то съели неудачное за обедом или как-то сильно поволновались и понервничали. У детей это клинически выражается достаточно ярко.

Как считает эксперт, в вопросе ротавируса вряд ли что-то может измениться глобально, так как это абсолютно распространенное вирусное заболевание. Это самая частая этиологическая причина острых кишечных инфекций у детей и взрослых на всех континентах, во всех странах, как в социально благополучных обществах, так и в странах третьего мира.

Основные симптомы ротавируса следующие:

— скачок температуры тела до 39 градусов

— обезвоживание

— многократно повторяющаяся рвота

— обильная диарея

— болевые ощущения в животе, вздутие, тяжесть

— гипотония

— заложенность и выделение из носа

Как объяснил врач, иногда ротавирус в самом начале маскируется под респираторную инфекцию и, действительно, может быть не очень понятно, что это именно он. Данная стадия обычно длится от нескольких до 12 часов, когда человек чувствует, что с ним что-то не так: плохой аппетит, ломка мышц и суставов, усталость и сонливость.

— Но когда дебютирует уже настоящая клиника ротавирусной инфекции, то она почти полностью переходит в разряд кишечной инфекции. Начало бывает бурным, — отметил эксперт. — При ротавирусной инфекции всё, что мы перечислили, может начинаться практически одновременно.

По словам врача, катаральные явления тоже могут быть, но они менее выраженные, чем кишечные. То есть у человека, например, наблюдается боль в горле, насморк, першение, слезотечение и резь в глазах.

Как отличить ротавирус от других кишечных инфекций

— Достаточно просто — исследование ПЦР на вирусы, которые нам показывают, что именно это вариант кишечной инфекции, а это ротавирусная инфекция, — объяснил специалист.

Достоверно клинически поставить, что это ротавирус, можно только в том случае, когда у нас есть чёткие эпидемические данные. Что это значит? Например, ребёнок посещает детское дошкольное учреждение, где ранее в группе зарегистрирован случай острого гастроэнтерита с подтверждённой ротавирусной этиологией. Тогда мы понимаем, что все последующие дети, которые дают схожие симптомы, болеют ротавирусной инфекцией. Вероятность близка к 100%.

— Основные проблемы, когда мы имеем дело с ротавирусом — это неправильная диагностика.

Взрослый человек, который заболел ротавирусом, может решить, что у него, например, начало панкреатита, или же его обострение. Если это, действительно, ротавирус, то основные осложнения, проблемы и даже смертельные случаи связаны только исключительно с обезвоживанием.

Подтипы ротавируса

Существует девять видов ротавирусов, иногда неофициально называемых группами, обозначаемых как A, B, C, D, F, G, H, I и J. Самый распространённый, с которым врачи имеют дело ежедневно — это именно А.

— Теоретически мы можем определять в фекалиях и другие типы. Подчеркиваю, что здесь исследование фекалий. Здесь не определяется ПЦР, как при ковиде со слизистой носа, рта, хотя попадание ротавируса может быть любым механизмом.

Распространение ротавируса

Взрослые очень несерьёзно относятся к ротавирусной инфекции. Обычно они отлёживаются день, а затем социальная ответственность гонит их на работу, отметил собеседник.

— Суперответственные работники становятся суперраспространителями.

Если кто-то сидит в офисе и имеет хорошую клинику ротавирусной инфекции, и особенно, если он не очень большой фанат личной гиены, то он распространяет в коллективе свой ротавирус в течение недели. Примерно 60-70% людей, которые с ним контактируют, переболеют.

— Честно скажу, что ничего с ними не будет, — добавил эксперт.

Большие проблемы возникают именно у детей, у пожилых, у людей на химиотерапии, то есть у пациентов с иммунодефицитом.

Как передаётся ротавирус

Часто мы слышим о том, что вирус можно подцепить в бассейне. Даниил Симановский объяснил, что в это есть рациональное зерно. Почему?

— Основной путь передачи — это фекально-оральный, то есть, что бы ни происходило, какие бы посредники не были, всё равно должен быть больной, который выделяет ротавирус, — рассказал собеседник. — Больной в момент своей диареи выделяет огромное количество частиц вируса. И должен быть человек, который проконтактирует с поверхностями, который загрязнил больной.

Это может быть игрушка, ручка двери, полотенце и так далее. Нужно отметить, водный путь распространения. Ротавирус в водной среде может сохраняться достаточно долго. Не нужно забывать и о том, что переболевший человек иногда несколько месяцев выделяет ротавирус. Конечно, в меньшем количестве, но это происходит.

— В водной среде достаточно легко получить заражение ротавирусом. В первую очередь, это закрытые бассейны.

Врач порекомендовал тем, кто едет в жаркие страны или отдыхать на море в России, не плескаться в бассейне, так как он общественный. В море концентрация вирусных частиц значительно меньше.

Если у ребёнка случилась «диарея путешественников» — прилетели отдыхать, а у него плохой аппетит, жидкий стул и тошнит, то малышам нужно использовать специальные подгузники для купания, а также перед купанием в море или бассейне нужно ребёнка сводить в душ, чтобы снизить выделение частиц. В результате пострадает меньше людей.

— Все считают, что цепочка болезней детей — это акклиматизация. Но это вирусная диарея и чаще всего ротавирусная.

Осложнения ротавирусной инфекции у детей и взрослых

Среди осложнений ротавирусной инфекции выделяют:

• дисбактериоз
• судороги
• снижение иммунитета
• обезвоживание.
• развитие сахарного диабета первого типа

Основное осложнение ротавирусной инфекции — это потеря жидкости, то есть обезвоживание. По словам эксперта, главные проблемы связаны именно с этим.

— В Петербурге в стационар иногда поступают дети в очень тяжёлом состоянии, отправляются сразу в реанимацию по жизненным показаниям из-за обезвоживания.

Как объяснил врач, ротавирусная инфекция для детей подросткового возраста — это неприятность, для детей младшего школьного возраста — плохой день и несколько ещё на восстановление, для детей первого года жизни — это опасное состояние.

— Ротавирус — самый частый возбудитель вирусной кишечной инфекции. В мире гибнет около 500 тысяч детей в год. И, действительно, это в большей степени страны третьего мира. И связано это с тем, что там гораздо сложнее получить квалифицированную медицинскую помощь, которая особенно нужна самым маленьким пациентам.

Единственный способ избежать неприятностей при инфекции — это возвращать жидкость обратно. Однако нужно ещё восполнять электролиты. Ошибка же многих родителей — это оставить ребёнка в покое, когда того постоянно тошнит. Нужно маленьким объёмом и медленно вводить не воду, а электролитные растворы: чайная ложка раз в пять минут.

— Необходимо добиться момента, когда что-то будет оставаться в ребёнке. Начинать эту дегидратацию нужно сразу же, как только появилась рвота.

Не нужно давать ребёнку лекарства, которые вам пришли в голову или посоветовали в аптеке. Эксперт перечислил некоторые группы лекарственных препаратов, которые в детской практике не применяются вообще, либо применяются только по назначению врача под медицинским контролем.

— Противодиарейный препарат — всем известные препараты типа «Имодиума».

— Противорвотные препараты, которые родители могут применять самостоятельно. Попытки дать энтеросорбент, антибактериальный препарат, антибиотик или кишечный антисептик обычно приводят к усилению рвоты.

Методы лечения ротавирусной инфекции

Не всегда удаётся соблюдать строгий постельный режим, всё завит от частоты позывов. Если речь идёт о лёгком течении болезни, которая бывает у взрослых, то рекомендуется домашний режим, чтобы не распространять инфекцию.

Эпидемиолог клинической больницы святителя Луки Василий Андреев объяснил, что увеличение числа больных ротавирусом связано с тем, что вирусы, когда бушевал коронавирус, взяли некую паузу, а теперь возвращаются.

— С другой стороны, существуют исследования, что заболеваемость ротавирусом практически идентична в развитых странах, как с высоким уровнем гигиены, так и в развивающихся — с низким. Он устойчивый в окружающей среде.

Профилактика ротавируса

Важно соблюдать личную гигиену, эпидрежим заболевшим, а также правильно трактовать заболевание.

— Массмедиа немножко врачам навредила формулировкой «кишечный грипп», — объяснил Даниил Симановский. — Никакой это не грипп.

Миф родился из-за того, что, как правило, ротавирусная инфекция даёт вспышки тоже в зимний период, когда развиваются инфекции эпидемического гриппа. Связано это с тем, что люди в холодное время более «скучены», меньше находятся на воздухе, социальное расстояние тоже уменьшается.

Мифы и правда о ротавирусной инфекции

При ротавирусе помогает отвар из каштана. Миф, который активно распространён в Сети.

Ротавирус — это «болезнь грязных рук». По словам эксперта, с одной стороны — это правда. Человек, который пренебрегает личной гигиеной, с большей вероятностью заразится им.

— С другой стороны, не только «болезнь грязных рук», потому что ротавирус может передаваться при близком контакте капельным путём.

Всех детей надо прививать от ротавирусной инфекции. По словам эксперта, прививать нужно детей именно первого года жизни.

— Потому что вакцина не предназначена для более старших детей. Начинать вакцинацию можно с шестинедельного возраста, обязательно надо начать к двенадцати неделям, а закончить до восьми месяцев.

Вакцина вводится через рот и трёхкратно. И, действительно, это единственное, что реально защищает от тяжёлого течения инфекции, добавил специалист.

Если это вирус, то после болезни должен сохраниться иммунитет. Это правда, именно поэтому взрослые гораздо легче переносят ротавирус.

Ротавирус опасен осложнениями, его нужно лечить в стационаре. Это правда, если речь идёт о обезвоживании II степени, а также детях первого года жизни. Во всех остальных случаях он хорошо лечится амбулаторно.

Защититься от ротавируса невозможно. Это миф. Период ковида показал, что соблюдение мер помогает обезопасить себя от вируса. Некоторые люди до сих пор ходят в респираторах.

— Они молодцы, поэтому защититься можно. Если вы ведете социальный образ жизни, то полностью защититься невозможно.

Прививка против ротавируса только по эпидемическим показаниям. В национальный календарь вакцинации прививка от ротавируса включена именно как прививка по эпидемическим показания.

— Это само по себе немножко парадоксально, потому что мы все живём в период эпидемии ротавируса.

Как объяснил врач, в Санкт-Петербурге она вводится по программе ОМС, большинство детей имеют возможность получить вакцину в своей поликлинике.