В Петербурге разработан уникальный метод лечения туннельных синдромов

В четверг в Петербурге стартовало научно-практическое мероприятие для врачей, специализирующихся на лечении травм и заболеваний рук, — Академия Кистевого клуба.

Как рассказали организаторы, более сотни хирургов со всей страны в прямом эфире наблюдали за показательными операциями по лечению туннельного синдрома. Вмешательства выполнили разработавшие уникальную методику врачи Центра хирургии кисти ММЦ «СОГАЗ», которые применили новый инструмент — «карпальный крючок».

Туннельными синдромами называются заболевания, которые возникают из-за защемления и нарушения кровообращения периферических нервов, что приводит к возникновению болевых симптомов, снижению чувствительности и нарушению двигательных функций. Наиболее распространённой патологией считается синдром карпального канала — защемление срединного нерва на уровне запястья, которое вызывает онемение пальцев, ночные боли в руках и другие неприятные симптомы, а в отдельных случаях даже атрофию мышц кисти.

От этого синдрома страдает до 5% населения Земли, он занимает второе место в рейтинге патологий с наибольшим периодом временной нетрудоспособности. В начале применяются консервативные методы лечения, таких как противовоспалительные блокады, физиотерапия и индивидуальные шины. Если процесс развивается более полугода, то эти меры часто оказываются неэффективными и пациенту может помочь только операция — декомпрессия срединного нерва.

Подобные вмешательства ежегодно выполняются более чем полумиллиону человек в мире, однако используемые методики имеют серьёзные недостатки. Так в результате открытой операции у 82% пациентов формируется грубый болезненный рубец и возникает боль в ладони, а это требует длительной реабилитации. Эндоскопическая декомпрессия нередко вызывает повреждение артерий и нервов. Также в последние годы активно внедряются малоинвазивные способы лечения, призванные устранить потенциальные осложнения. Но такие операции остаются недоступными для многих из-за высокой стоимости.

Чтобы решить эту проблему, врачи Центра хирургии кисти ММЦ «СОГАЗ» Андрей Жигало, Владимир Почтенко и Виктор Морозов создали авторскую методику лечения синдрома карпального канала. Эта малоинвазивная операция, которая заключается в подкожном рассечении поперечной связки запястья, проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, занимает не более двух десятков минут, не требует наложения швов и длительной реабилитации.

Применение новой методики и специально разработанного для неё «карпального крючка» хирурги продемонстрировали в рамках показательных операций, проведённых в день открытия Академии кистевого клуба. Малоинвазивные вмешательства были выполнены в ММЦ «СОГАЗ» и транслировались в онлайн-режиме. В ходе первой операции врачи избавили 61-летнюю женщину из Махачкалы от туннельного синдрома, в ходе второй вылечили синдром карпального канала и болезнь Нотта, которые часто развиваются одновременно.

— Малоинвазивная лигаментотомия выполняется из двух проколов кожи длиной всего 1-3 мм. Сделав их, мы рассекаем поперечную связку запястья режущей частью «карпального крючка», а затем сводим края оставшихся на коже отверстий специальными фиксаторами — то есть не нужно даже накладывать швы. Ранки полностью заживут в течение недели, а улучшение чувствительности руки и качества сна пациенты почувствуют уже в первые сутки после операции, — отметил руководитель Центра хирургии кисти ММЦ «СОГАЗ» Андрей Жигало.

По словам авторов инновационной методики, для её применения не нужны сложные дорогостоящие приборы — только УЗИ-аппарат для контроля проведения операции и сам «карпальный крючок». Таким образом технологию может использовать любой кистевой хирург, имеющий опыт проведения классических открытых операций. Врачи Центра хирургии кисти с радостью делятся своей разработкой с коллегами из других клиник — она уже успешно применяется в нескольких городах, а вскоре станет доступна жителям целого ряда регионов страны.

Академия кистевого клуба продлится ещё три дня, каждый из которых будет посвящён одному из нервов рук — лучевому, срединному и локтевому. Эксперты обсуждают лечение распространённых заболеваний кисти, переломов и новообразований; особенности травм рук у детей, эндопротезирование суставов кисти и другие актуальные вопросы. Кроме того, в рамках мероприятия кистевые хирурги смогут отработать выполнение манипуляций и наложение швов на специальных тренажёрах и макетах.

Ранее 78.ru писал о том, что медики ММЦ «СОГАЗ» проводят уникальные ЛОР-операции, чтобы вернуть пациентам дыхание.