«Не геройствуйте на грядке»: невролог рассказал, как не угробить спину в дачный сезон

80% дачников мучает боль в спине: почему так происходит?

Зимний малоподвижный образ жизни и резкий переход к активному труду на участке — главная причина майских обострений. Заведующий неврологическим отделением, врач-невролог, врач-анестезиолог, доктор медицинских наук Вячеслав Назаров в программе «Здоровье» телеканала 78 объяснил, что люди забывают, что за год организм постарел, и пытаются выполнить недельный объем работы за несколько часов.

— После длительного перерыва люди, как говорится, в омут бросаются с головой без тренировки. Переносят те же самые веса: вёдра десятилитровые вместо того, чтобы перейти на 8 литров или на 5. Все хотят это выполнить за один день, а лучше всего за несколько часов.

Через день-два такой горе-огородник уже не может пошевелиться. Поясница простреливает так, что шагу ступить нельзя. Доведенный до отчаяния, он хватается за таблетки или звонит в скорую. В итоге — госпитализация и диагноз «дискогенный радикулит», который лечится неделями.

Правила безопасности при работе с триммером и лопатой

Особую опасность для поясницы представляют ротационные движения (например, при косьбе триммером весом 7—9 кг) и статичные наклоны. Чтобы избежать травм, эксперт советует соблюдать простые правила:

• Правило «15 минут»: любую монотонную работу (копку, косьбу) следует выполнять не более 15 минут подряд.
• Смена сторон: при копке меняйте толчковую ногу каждые 10—15 минут, при работе с триммером перекладывайте инвентарь в другую руку и меняйте направление движения.
• Перерывы: каждые 15 минут работы обязателен 5—10-минутный отдых.

— Поднимать тяжести я предлагаю ногами, а не спиной. Ты должен присесть или сделать выпад и с прямой спиной поднимать вёдра. Первое правило невролога: мы всё носим в двух руках. Два ведра по пять литров — это физиологичнее, чем одно десятилитровое.

При этом стоит понимать, что проблема может затронуть не только возрастных дачников, но и молодых людей. Если офисный работник не посещает тренажёрный зал хотя бы раз в неделю или у него нет каких-то регулярных физических нагрузок, то любая работа на огороде — это фактор риска возникновения боли.

Жара, кондиционеры и боль: неожиданная связь

Многие дачники жалуются на боль в спине в жаркую погоду. Однако, по словам врача, дело не в жаре как таковой, а в кондиционерах и сквозняках.

— Огромное количество людей с болью в шейном и поясничном отделах приходит в жару. Связано это с работой кондиционеров. Локальное переохлаждение участка кожи даже на один градус провоцирует мышечный спазм.

Кондиционер в машине или офисе, вентилятор с потоком воздуха в одну точку — всё это потенциально может вызвать боль. Что касается обезвоживания, прямой связи с болями в суставах врач не видит, но отмечает, что недостаток воды может вызвать судороги в икроножных мышцах. Совет прост: выпейте на один стакан воды больше днём, и вечерние судороги могут уйти.

— Обезвоживание. В результате этого за счёт сгущения венозной крови у пациента возникают судороги в икроножных мышцах.

Днём, когда на улице и жара, и высокая влажность, организм работает на пределе. В таких условиях даже здоровые люди могут перегреться. Из-за духоты и солнца легко получить тепловой удар. Это проявляется так:

• кружится голова,
• начинает болеть голова,
• становится плохо в целом.

По законам физиологии, в самый зной (в середине дня) лучше вообще не работать и не напрягаться. Самое разумное: перенести дела на утро или вечер — там прохладнее; в разгар жары найти тень, присесть, отдохнуть; если хочется — почитать книгу или даже вздремнуть, особенно когда чувствуете сонливость. В жару не геройствуйте!

Когда «просто усталость» превращается в диагноз?

Миф о том, что боль после огорода пройдет сама, может стоить здоровья. Врач разделяет физиологическую приятную крепатуру (она не мешает двигаться) и патологическую боль, требующую вмешательства.

Как оказать первую помощь при боли

При острой боли:

• сразу прекратите нагрузку;
• обеспечьте покой пострадавшей области, зафиксируйте её;
• прикладывайте холодный компресс на 30—40 минут каждые 2–3 часа в первые сутки.

По словам эксперта, холод выполняет сразу несколько задач: он уменьшает отёк, а за счёт этого снижает и воспаление, и боль. Если травма сопровождается кровоподтёком, холодный компресс также поможет ограничить размер гематомы.

Если судорога свела икроножную мышцу, то нужно аккуратно потянуть носок на себя, растягивая мышцу. В итоге боль и спазм должны уйти.

Красные флаги: когда срочно к врачу

Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к врачу незамедлительно:

• Боль усиливается при кашле или чихании.
• Невозможно наклонить голову, коснувшись подбородком груди.
• Боль не прекращается в покое (ни лёжа, ни стоя).
• Появляется онемение, слабость в руках или ногах, боль простреливает в конечность.

— Интенсивная боль — это не физиологично. Это всегда крик о помощи, это сигнал организма, что что-то не в порядке. Если боль в пояснице 9 из 10, метод выбора — МРТ. УЗИ не покажет проблему с диском или корешком.

Антидепрессанты в лечении боли: современный подход

Лечение подбирает врач, это может быть:

• физиотерапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• массаж;
• иглорефлексотерапия;
• фармакотерапия (нестероидные противовоспалительные препараты, витамины группы B, миорелаксанты, сосудистые препараты);
• противоболевая терапия (антидепрессанты, габапентиноиды).

Отдельно специалист остановился на применении антидепрессантов. Вопреки страхам, эти препараты назначаются при хронической боли не для поднятия настроения, а для модуляции боли (у них 91% противоболевой эффект и лишь 9% антидепрессивного).

— Они влияют на поток импульсов, поступающих в мозг. Как дверь: приоткрыл — поток увеличился, закрыл — уменьшился. Бояться не надо, зависимости нет. Средняя длительность приема — 2—3 месяца. С плавным уходом, со снижением дозировки и отменой препаратов. У некоторых быстрее.

Выбор лечения зависит от стадии проблемы: в первые дни острой боли применяют одни препараты, а когда боль стихает — подключают физиотерапию и иглоукалывание. Но с массажем шеи и поясницы нужно быть крайне осторожными — неумелыми движениями можно свести на нет всё предыдущее лечение и только ухудшить состояние.

Как подготовиться к сезону: советы врача

• начните с постепенного увеличения физической активности ещё весной;
• пейте достаточно воды;
• следите за весом;
• при наличии хронических проблем проконсультируйтесь с врачом.

Чтобы лето не было испорчено болью, Вячеслав Назаров советует укреплять мышцы заранее. Отличные варианты — лечебная физкультура (ЛФК), скандинавская ходьба (с правильной техникой) и тренажерный зал. К йоге с элементами скручиваний нужно относиться осторожно — они часто провоцируют обострения.

— Чем старше, тем ЛФК будет необходимее.

Если у вас уже есть проблемы с коленями, например артроз, настоятельно рекомендуется приобрести специальный ортез (фиксатор) на коленный сустав — он поможет стабилизировать его во время ходьбы и снизит лишнюю нагрузку, но этого недостаточно, поэтому параллельно обязательно нужно заниматься лечебной физкультурой под руководством врача или инструктора, который подберёт упражнения для укрепления мышц вокруг сустава и улучшения его подвижности.

Кроме того, нужно регулярно посещать ортопеда или реабилитолога для контроля и коррекции программы — только такой комплексный подход (фиксация + упражнения + наблюдение врача) действительно поможет сохранить здоровье коленей и замедлить развитие болезни.

Добавки для укрепления суставов и мышц

Многие люди перед летним сезоном задумываются, можно ли с помощью добавок укрепить суставы и мышцы, и действительно, есть особая группа средств — хондропротекторы (среди них глюкозамин, хондроитин, гиалуроновая кислота, коллаген, а также вытяжки из растений и рыб). По словам эксперта, часть врачей считает, что они помогают продлить жизнь хряща и подтверждают это примерами из своей практики, но официальной стопроцентной гарантии нет.

— Для кого-то это выход, и это реально помогает.

Некоторые люди для облегчения состояния используют согревающие мази с димексидом, однако главное, что нужно запомнить: никакие добавки и мази не спасут, если вы сами не будете разумно подходить к нагрузкам на суставы — то есть, сколько бы вы ни принимали таблеток, они не заменят бережного отношения к своим коленям и правильного расчёта сил во время прогулок, походов или бега.

— У нас с вами марафонская дистанция. Приехав на дачу, распределите силы на 30 дней, чтобы не убить себя за двое суток. Разминайтесь, не делайте одно упражнение дольше 15 минут, и помните: никуда ваши грядки не убегут.

Мифы дачного сезона: баня, корсет и обезболивание

Врач развеял самые популярные заблуждения огородников:

• Баня при «простреле»: категорически нет. Баня усилит отёк и сделает только хуже.
• Корсет как панацея: постоянное ношение корсета без упражнений ослабляет мышцы. Однако он нужен при подъёме тяжестей, чтобы предотвратить разрыв диска.
• Обезболивающие: терпеть сильную боль нельзя, но к таблеткам (НПВП) стоит прибегать в крайнем случае, так как они влияют на желудок. При умеренной боли лучше использовать мази или холодные компрессы.