Диагноз или возраст? Почему у подростков сдают нервы и когда пора обращаться к психологу

Почему сейчас так много расстройств?

По словам эксперта, первая причина пугающей статистики заключается в том, что сегодня подобные проблемы попросту лучше диагностируются. Раньше от подростковых депрессий и тревожности часто отмахивались, списывая их проявления на «сложный характер», «лень» или «переходный возраст». Сейчас же внимания к теме гораздо больше, психологическая помощь доступнее, регулярно проводятся соответствующие скрининги и исследования, так что реальные цифры становятся видимыми.

Но, конечно, есть и объективные факторы, которые усиливают давление на крайне уязвимую подростковую психику:

• информационная перегрузка из-за круглосуточного потока цифровых данных, усложнения школьной программы и увеличения числа дополнительных занятий;
• хронический стресс — его подпитывают проблемы в учёбе и общении со сверстниками, тревога из-за экзаменов и неопределённости будущего, новости про военные конфликты, кризисы, болезни, катастрофы и т. п.;
• социальные сети — тут и ситуации кибербуллинга, и вовсе небезобидное сравнение себя с «идеальными» картинками, рождающее ощущение собственной никчёмности;
• проблемы со сном — нарушения режима и постоянный недосып из-за ночного сидения в гаджетах усиливают тревогу и депрессию.

Кроме того, нам до сих пор аукаются последствия пандемии и ковидной изоляция, во время которых уровень депрессии и тревоги у подростков значимо вырос.

— Если говорить об информации, которая вызывает у подростков тревогу, то это всё те же темы, что и у взрослых: войны, пандемии, кризисы. По своей практике я вижу очень большой рост тревоги с 2020 года. Подростки точно так же тревожатся за своё будущее, за своих близких и всех вокруг.

Опасная информация: ограждать или учить фильтровать?

Больше всего подростковую тревогу и депрессию подкармливает информация, которая:

• заставляет ощущать мир опасным и непредсказуемым (те самые кризисы и катастрофы);
• бьёт по самооценке (культ идеального тела/успеха, токсичные стандарты красоты);
• провоцирует страх отвержения (кибербуллинг, насмешки, публичный шейминг);
• путает ориентиры (как, например, псевдопсихологические советы из соцсетей, где нормальные подростковые переживания называют тяжёлой патологией и наоборот).

Полностью изолировать подростка от тревожной информации нереально, да и вредно: он всё равно найдет её, но уже без возможности вашей поддержки. Зато можно ограничить объём потребляемого контента (например, ввести запрет на ночные бдения в Сети) и научить отличать надёжные источники информации от паникёрских и фейковых.

Обсуждайте с ребёнком прочитанное и просмотренное, интересуйтесь его мнением и чувствами. Важно «разрешать» ребёнку испытывать отрицательные эмоции, признавать их легитимность («То, что тебя тревожит увиденное — это нормально. Давай обсудим, что именно в этой новости пугает и насколько оно реально»).

— Важно помогать взращивать избирательность и критическое мышление, потому что человеку придётся жить в этом мире. И если он привыкнет полагаться на маму, которая что-то запрещает, то в какой-то момент ему станет очень неудобно. Потому что всем вокруг мама не запрещала, и они научились сами справляться. А этот человек не умеет.

Как понять, что пора обращаться к специалисту

Подростки сами по себе эмоциональны. Перепады настроения, протест, желание уединения в этом возрасте — норма. С другой стороны, около половины всех психических расстройств дебютируют в возрасте до 14 лет.

Как родителям не ошибиться и не пропустить «красные флаги», свидетельствующие о том, что ребёнку нужна профессиональная помощь? По мнению Юлии Вельман, в любом случае лучше перестраховаться и обратиться к специалисту без достаточно веской причины, чем пропустить первый эпизод проявившегося психиатрического заболевания.

Обратиться к психологу стоит, если на протяжении нескольких недель вы замечаете у подростка:

• устойчиво подавленное, вплоть до полной безнадёжности, состояние, циничные высказывания в духе «ничего не имеет смысла» или «лучше бы меня не было»;
• немотивированные вспышки злости и агрессии, которые подросток часто сам не умеет объяснить;
• резкое изменение поведения, прекращение контактов даже с близкими друзьями, внезапно возникшую склонность к одиночеству;
• выраженное падение успеваемости и мотивации, исчезновение интереса ко всему, что раньше радовало;
• случаи самоповреждения (порезы, прижигания и т. п.), рискованное поведение, злоупотребление алкоголем;
• явные нарушения сна, когда ребёнок почти не спит или, наоборот, спит очень много, но не чувствует себя отдохнувшим;
• заметные изменения аппетита и веса;
• соматические жалобы (болит голова, живот, сердце) при отсутствии понятных медицинских причин.

​— Если мы видим, что подросток день за днём в очень апатичном состоянии. Если замечаем, что его поведение сильно поменялось: например, раньше он приходил домой и чем-то занимался, а теперь сразу ложится спать. Или — раньше делился всем, рассказывал, как дела, а теперь говорит: «Не подходите ко мне, не трогайте меня!». Если одновременно идёт резкое ухудшение в учёбе, в фокусировке внимания, и подобные изменения держатся больше двух недель, то лучше обратиться к специалистам.

Даже если будет поставлен диагноз, в этом нет ничего страшного. Лучше принять меры на ранней стадии и предупредить возможные серьёзные последствия. Эксперт отметила, что сегодня есть современные протоколы лечения психических расстройств, и это не обязательно таблетки. Во многих случаях достаточно классической психологической помощи.

Как уговорить подростка на визит к психологу

Прямое «Ты больной, тебе нужен врач!» вряд ли вызовет у подростка желание сходить к психологу. Скорее уж он уйдёт в полный отказ говорить о своих проблемах. Лучше предлагать сотрудничество, а не пытаться давить и контролировать.

— Здесь важно действовать не из позиции «Я считаю, что ты болен», а подать это как: «Я переживаю за тебя. Я вижу, что тебе плохо. Давай сходим к психологу и узнаем — может быть, тебе можно чем-то помочь? Потому что я, как родитель, не понимаю и не знаю, как это сделать».

Подросток легче согласится на беседу со специалистом, если вы дадите ему возможность выбора (очный формат или онлайн, мужчина-психолог или женщина) и договоритесь о том, что это будет пробная встреча, после которой вы обсудите впечатления и то, стоит ли продолжать.

Если сопротивление очень сильное, иногда родителю стоит начать с того, чтобы самому сходить на консультацию, — психолог поможет подобрать слова и тактику, а также развеет стереотипные страхи.

К счастью, сегодня, особенно в больших городах, психологическая помощь стала у подростков даже модной. Визиты к специалисту начинают восприниматься уже не как свидетельство «ненормальности», а как признак «крутой осознанности». Этому способствует и то, что многие блогеры и молодёжные лидеры мнений начали открыто говорить о терапии, тревоге, депрессии. Поэтому, возможно, ваш ребёнок сам охотно согласится на консультацию.

— Некоторые мои клиенты рассказывают своим друзьям, что «наконец-то я договорился с мамой и пошёл к психологу». Понятно, что в малых городах с этим до сих пор есть некоторая сложность, и многие скрывают от знакомых, что ходят к психологу. Но всё же забота о своём здоровье постепенно становится нормой.

«А вот в наше время…»

Любимое возражение старшего поколения на идею отвести ребёнка к психологу — «Да что вы придумываете? Вот мы росли без психологов, и всё у нас было нормально!»

Подобные аргументы — часть семейного мифа выживания. Бесстрастная статистика говорит, что психические расстройства у детей и взрослых были всегда. Просто раньше их замалчивали и «лечили» как получалось — стыдом, наказаниями, водкой. В истории многих семей есть «тёмные пятна» суицидов, случаев насилия, алкоголизма, психосоматических заболеваний, которые раньше просто не связывали напрямую с проблемами с психикой и отсутствием специализированной помощи.

«Всё было нормально» часто означает лишь «мы как-то адаптировались и научились жить с нашими травмами».

— Конечно, психика приспосабливается. Но мы можем помочь ей адаптироваться быстрее и комфортнее или можем сказать — «Справляйся сама!» И кто-то, даже в самых сложных ситуациях, действительно замечательно вырастет без психологической помощи. Но ведь поддержка — это прекрасно. И если сейчас есть такая возможность, стоит ею пользоваться.