Хондропротекторы для суставов: польза и вред, какие эффективные и кому помогут

Болезни суставов — одни из самых распространенных в мире. Они возникают из-за возраста, малоподвижного образа жизни, нарушения обмена веществ или после травм. Чтобы облегчить состояние пациентов, врачи выписывают им хондропротекторы. Так называют препараты, в которых содержатся вещества для восстановления хрящей, костей и мышц. Также хондропротекторы рекомендуют при реабилитации после растяжений и переломов. Подробнее об этих препаратах, их выборе и особенностях приема ведущие «Полезного утра» поговорили с травматологом-ортопедом Иваном Музылёвым.

Хондропротекторы — это…

Хондропротекторы — это фармпрепараты, которые содержат вещества, помогающие регенерации хрящевой, костной и мышечной тканей. Их применяют при проблемах опорно-двигательной системы. Все действующие вещества препаратов входят в состав синовиальной жидкости суставов.

«Попадая в сустав тем или иным образом, либо перорально в низкой концентрации, либо внутримышечно с притоком крови, либо инъекционно в полость суставов, они нормализуют работу синовиальной жидкости, которая является смазочным и амортизирующим элементом биомеханики. И также происходит укрепление структуры хрящевой ткани», — рассказывает врач.

Проблемы с хрящами возникают как у пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни, так и у молодых, спортивных. Происходит либо высокая амортизация хрящевой ткани за счет спортивных нагрузок, либо деградация хрящевой ткани за счет их отсутствия. Также проблемы создает недостаточное потребление жидкости.

«То есть хрящ – он в себе содержит определенное количество жидкости. И с возрастом, в связи с низким употреблением жидкости, он начинает деградировать — уменьшаться в размере, и тем самым его амортизирующие свойства уходят. Поэтому эти препараты – они укрепляют структуру хряща, задерживают в нем жидкость, и нормализуют выработку синовиальной жидкости. То есть синовиальная жидкость, которая вырабатывается капсулой сустава, она тоже участвует в сохранении хрящевой ткани», — поясняет специалист.

Применение хондропротекторов

Основное назначение хондропротекторов — торможение негативных изменений суставных структур и обеспечение хрящевой ткани достаточным питанием. Также препараты применяются для профилактики и на ранних стадиях остеоартрозов.

«Нужно понимать самое главное в применении хондропротекторов, что они не восстанавливают хрящ, а укрепляют его структуру уже имеющегося. Поэтому чудес при применении хондропротекторов ожидать не стоит в плане того, что не вырастет новый хрящ. Но укрепится та структура хряща, которая уже имеется», — предупредил специалист.

Хондропротекторы первого, второго и третьего, нового поколения

Изначально препараты были только хондроитинового ряда, а также из глюкозамина и коллагенового ряда. Сейчас препараты применяются из гиалуроновой кислоты. Все это — группа хондропротекторов.

«Есть препараты растительного происхождения, это — пиаскледин, вытяжка из плодов авокадо, есть соеподобные препараты и также препараты из морских животных — из рыб, моллюсков. И из крупного рогатого скота», — перечислил виды Иван Музылёв.

Кроме деления по веществам, входящим в состав препарата, хондропротекторы также различаются по поколениям, которые появлялись по мере изучения влияния на здоровье человека:

• Препараты первого поколения. Это вещества натурального происхождения: выдержки из растительных тканей и хрящей животных.

• Препараты второго поколения. К ним относятся медикаменты, которые содержат отдельные очищенные вещества — хондроитин сульфат, глюкозамин или гиалуроновую кислоту.

• Препараты третьего поколения. Это препараты с комбинированными свойствами. В них содержатся и вещества, необходимые для поддержания регенерации суставов, и другие элементы — например, витамины, минералы, жирные кислоты. Это хондропротекторы нового поколения, которые позволяют проводить комплексное лечение, добиваясь максимального результата.

Какие хондропротекторы лучше

Выбрать лучший хондропротектор, который поможет облегчить состояние при артрозе и других заболеваниях суставов, может только врач исходя из вашего диагноза. Тем не менее, можно говорить о лучшей форме приема медикаментов.

«Препараты применяются в таблетированной форме, но у них низкая биодоступность за счет того, что они соляной кислотой разрушаются в желудке и буквально 10% от принимаемых препаратов впитывается и доходит до точки применения. Есть препараты для внутримышечных инъекций, это препараты животного происхождения, вытяжки из рыб и крупного рогатого скота. А также препараты инъекционные, в полость суставов которые колются. Также есть препараты коллагенового ряда, которые восстанавливают как раз сухожильную ткань, они инъекционно применяются в область сухожилий интересующих», — рассказывает специалист.

Какие хондропротекторы эффективнее

Ждать быстрого влияния на проблемы суставов после приема хондропротекторов не стоит. Курс может длиться и несколько месяцев.

«Идет дискуссия достаточно длительное время, эффективны ли хондропротекторы или нет. То есть если мы говорим от таблетированных формах, всё-таки тут дискутабельный момент. Потому что, как я уже сказал, в большинстве своего объема они просто разрушаются в желудке. А инъекционные формы – они, что практически доказано, работают, пациентам становится лучше, уходят боли, улучшается подвижность суставов, и они фактически возвращаются к активному образу жизни», — поясняет Музылёв.

Хондропротекторы: цена

В любой аптеке можно найти различные хондропротекторы для суставов, в том числе недорогие. Цена на варианты в капсулах и таблетках начинается от пары сотен рублей. Цены на инъекции начинаются от 800 рублей.

Комбинированные варианты стоят дороже. Цена начинается в районе 1000 рублей.

«К сожалению, и у нас в России, и за рубежом эти препараты ОМС не покрывает. И поэтому я склоняюсь к инъекционным препаратам, потому что у них более короткий курс введения и, конечно, может быть по стоимости где-то они несколько дороже, но не в разы. Курс длится до трех-пяти уколов с промежутком 5-7 дней в область суставов, и на полгода-год вопрос закрыт в зависимости от выраженности осеоартроза. В таблетированной же форме нужно принимать девять месяцев», — разъясняет врач.

Хондропротекторы польза

Боль в суставах может настигнуть каждого, и возраст тут не главное. Людей, которым важно более тщательно заботиться о их состоянии, можно разделить на группы:

• Спортсмены.
• Люди с лишним весом.
• Представители профессий, которым свойственна стоячая работа.

Препараты назначаются в качестве профилактики.

«Очень много сейчас пациентов, которые готовятся к весенним и летним марафонам, к занятиям спортом, и возраст не является ограничением для этого. То есть и пациенты 60+ приходят подлечить суставы, потому что они собираются участвовать в полумарафонах и марафонах, и молодые. Заранее, предварительная профилактика. Она позволяет избежать каких-то проблем уже непосредственно во время занятий спортом, и активностями», — делится опытом травматолог-ортопед.

Вред хондропротекторов

При всех положительных качествах, у хондропротекторов все же есть противопоказания. Например, они однозначно противопоказаны при фенилкетонурии (врожденное нарушение обмена аминокислот) и индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Опасен и прием хондропротекторов без назначения врача.

«Самостоятельно эти препараты применять не рекомендуется. Особенно в инъекционной форме, даже внутримышечных, потому что могут быть аллергические реакции как минимум. Лучше всего обратиться к врачу. Потому что ситуация может быть не с остеоартрозом, а, допустим, с тендинитом, с нагрузочным состоянием связочного аппарата. Или с синовитом выраженным, это когда жидкости в суставе много и он просто раздут. Вводить туда гиалуроновую кислоту или хондропротекторы никакого смысла нет. Она просто разведется на таком объеме. То есть сначала нужно провести лечение болевого синдрома и отека, и дальше уже проводить профилактику в плане препаратов-хондропротекторов гиалоурановой кислоты и препаратов коллагенового ряда», — заверяет Музылёв.

Также лучше отказаться от препаратов:

— Беременным;

— Детям до 12 лет;

С осторожностью следует использовать хондропротекторы при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Хондропротекторы для собак

Хондропротекторы назначают не только людям, но и животным. В частности, ветеринары прописывают их собакам:

• если произошло растяжение или разрыв связок;
• при травмах конечностей;
• из-за нарушения метаболизма и дефицита питательных веществ в организме;
• при лишнем весе;
• при дегенеративных заболеваниях суставов;
• если возрастные изменения вызвали проблемы функционирования суставов;
• щенкам крупных пород в период формирования костяка или для укрепления ушного хряща;
• для профилактики заболеваний суставов для представителей пород из группы риска.