Прямой эфир

Скрытая угроза лекарств без рецепта: привычные аспирин и диклофенак могут знатно навредить

Маргарита Звягинцева
24 августа 2023, 16:20
Многие лекарства в нашей стране продаются без рецепта, что даёт богатую почву для самолечения. Люди покупают таблетки бессистемно, по совету соседей и знакомых, под влиянием рекламы. Насколько это опасно и чем может грозить, рассказывает врач.
Фото: Bulkin Sergey/globallookpress.com

Врачи напоминают: самостоятельно назначать себе лекарства очень опасно, особенно если речь идёт об обезболивающих, антибиотиках или лекарствах для сердца и сосудов. Мало того, что диагноз вы себе вряд ли поставите правильно, если не являетесь врачом по профессии, — так ещё и побочные эффекты могут оказать на организм серьёзнейшее влияние.

В эфире программы «Полезное утро» на телеканале «78» врач-терапевт, кардиолог, кандидат медицинский наук Римма Голикова отметила, что действительно очень часто встречаются ситуации, когда люди безо всяких назначений и визитов к врачу приходят в аптеку и просят лекарство, которое принимала соседка («Я хочу, чтобы мне тоже так помогло!»). И это весьма опасная практика.

Вред аспирина

Некоторые препараты могут плохо влиять на желудок, почки и печень. Другие лекарства, принимаемые одновременно, могут подрывать эффективность друг друга. Яркий пример общедоступного препарата, к которому мы относимся легко, а следовало бы быть значительно осторожней, — аспирин. Его можно легко купить в любой аптеке и даже в некоторых супермаркетах. Между тем, аспирин даёт в сочетании с рядом препаратов сильные побочные эффекты. Например, развивается язвенная болезнь.

— Всегда надо помнить, что у каждого препарата есть побочные действия, – напоминает врач. – Причём эти побочные действия бывают достаточно индивидуальны. С одной стороны, сейчас в инструкциях описывается очень много побочных действий. Есть приказы, по которым в инструкциях необходимо описывать все побочные действия, которые могли происходить во время клинических исследований, причём даже не всегда доказано, что этот эффект происходил из-за препарата. Поэтому многие зачастую боятся: «Ой, а что же вы мне назначили?» Но, тем не менее, всегда есть частота встречаемости, и на это надо обращать внимание.

Аспирин влияет и самостоятельно, и в сочетании с другими лекарствами. Поэтому есть аспирины защищённые, которые проходят в желудок и не сразу растворяются, то есть в оболочке, отмечает специалист.

— Раньше аспирин, традиционно давали, когда повышается температура. Но при том же гриппе давать аспирин не очень хорошо, потому что ломкость сосудов увеличивается, и может вырасти риск носового кровотечения, — рассказывает Римма. — А с другой стороны, аспирин – это препарат, который уменьшает тромбообразование, и в ситуации, когда у человека есть патология сердца или сосудов, когда он перенёс инсульт или инфаркт, то, конечно, ему аспирин назначается и пожизненно. Но мы всегда напоминаем, что аспирин обязательно принимать не на голодный желудок, после еды, это во-первых. И во-вторых, если есть какие-то проблемы с желудком, то принимаются препараты, которые защищают желудок.

Но самостоятельно назначать себе этот препарат не стоит. Есть определённые показания для его назначения. Не любая патология сосудов подразумевает назначение аспирина.

Фото: Bulkin Sergey/globallookpress.com
Фото: Bulkin Sergey/globallookpress.com

Вред обезболивающих

Римма Голикова предупреждает: в том числе довольно опасен бесконтрольный приём обезболивающих препаратов. Так, нередко люди с больной спиной вводят приём диклофенака в привычку — почему нет, все знакомые принимают, помогает хорошо… Но, помимо быстрого эффекта, есть и опасные «побочки»:

– Эти препараты влияют на желудочно-кишечный тракт, непосредственно на желудок, это во-первых. Второй момент – они задерживают жидкость и могут увеличивать артериальное давление, и людям, которые страдают гипертонической болезнью, этот препарат может быть совсем не безопасен. Человек будет говорить, что те препараты, которые он принимает от давления, не эффективны, а они эффективны, просто вы приняли ещё один препарат, который им мешает.
Также эти препараты могут оказывать негативное влияние на почки, и возможно возникновение нефропатии – почечной недостаточности.
 Римма Голикова/ Фото: 78.ru
Римма Голикова/ Фото: 78.ru

Опасность анальгина

Как отметила наша собеседница, насколько быстро и тяжело отреагируют ваши почки, завит от их функции. Кому-то достаточно 5 таблеток, чтобы ощутить негативный эффект, а кто-то почувствует его после целого курса. Но в целом пить обезболивающие дольше 2-3 дней Римма Голикова настоятельно не рекомендует:

— Если за это время боль у вас не проходит — вы однозначно должны идти к врачу. Важно также, какие обезболивающие вы принимаете. Например, анальгин категорически нельзя назначать при заболеваниях живота. Потому что просто будет стёрта клиническая картина, и какая-нибудь острая хирургическая патология может пройти мимо доктора, если вы к нему обратитесь. В этой ситуации – только препараты, снимающие спазм, а дальше – к врачу.

Право первого приёма

Врач подчёркивает: многие безрецептурные препараты ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно впервые. Например, нитроглицерин – он вызывает резкое расширение сосудов, и человек может попросту потерять сознание. Если у вас просит таблетку знакомый или родственник, для начала спросите, принимал ли человек такое лекарство раньше. Если да – можно давать.

– Если он скажет «нет», то лучше валидол или какую-то мятную таблетку, то, что может снять этот спазм. А дальше уже обращение к врачу, – советует кардиолог.
Фото: Bulkin Sergey/globallookpress.com
Фото: Bulkin Sergey/globallookpress.com

Секреты бальзама «Звёздочка» и парацетамола

Есть препараты, к использованию которых при различных признаках недомогания мы привыкли с самого детства. Например, бальзам «Звёздочка» или парацетамол были в аптечке каждой советской, а потом и российской семьи. Но есть ли смысл в применении этих препаратов?

– Это рефлекторная терапия, – объяснила Римма Голикова. – На самом деле, к «Звёздочке» у меня очень хорошее отношение, если нет аллергических реакций. Просто надо понимать, как применять, что не надо наносить внутрь носа, на слизистые, а на кожу – да, можно. Это как иглотерапия, как точечный массаж, примерно аналогичное действие.
Парацетамол – это действующее начало ацетаминофен, есть клинические исследования по нему. Другое дело, что не надо его применять в любой ситуации. Если заболела голова – для начала я бы рекомендовала измерить давление. Сейчас в каждой аптеке есть тонометры, можно прийти и померить, и, если давление высокое, то надо принять препарат, который будет снижать его. А если давление нормальное, но голова заболела – однократно принять можно, но не на постоянный приём, потому что у него также есть побочные эффекты, и он также влияет на почки.
Фото: 78.ru
Фото: 78.ru

Если же вы что-то приняли один раз, два, и лекарство вам не помогло — наш эксперт настоятельно рекомендует не заниматься самолечением и обратиться к врачу. Ведь самолечение может иногда нанести здоровью больший вред, чем первоначальное недомогание.