Третья затяжная: чего ждать петербуржцам от новой осенней волны коронавируса?

Петербург, как и вся Россия, живёт с пандемией уже второй год. За это время заболеваемость COVID- 19 то возрастала, то затухала, но эпидемия не прекращала свое распространение. В интервью 78.ru проректор по цифровой трансформации СПбПУ, руководитель Научного центра мирового уровня «Передовые цифровые технологии», Центра компетенций НТИ СПбПУ «Новые производственные технологии» и Инжинирингового центра (CompMechLab®) СПбПУ Алексей Боровков рассказал, к чему готовиться горожанам на фоне очередной третьей волны, сценариях ее развития и перспективах жизни «в новых реалиях» на будущее. Поводом для беседы стал обновленный прогноз в рамках исследования «Математическая модель прогнозирования распространение COVID-19».

— Алексей Иванович, давайте начнем с тревожных данных, приходящих из оперативного штаба по борьбе с коронавирусом в России. Количество смертей несколько дней бьют «антирекорды» с начала пандемии. При этом по всей стране идет прививочная кампания. Почему так происходит? Стоит ли ждать роста такого печального показателя с учетом математического моделирования?

— Действительно, сейчас складывается тревожная картина. По России в целом отмечается завышенное плато смертности от коронавируса. В Москве и Петербурге ситуация складывается лучше, чем в других регионах. Но надо понимать, что в этих городах сильные системы здравоохранения. Всплеск смертности, как и заболеваемости можно объяснить тем, что мы расслабились. Многие сочли: все уже закончилось и все победили. С другой стороны, россияне вернулись после отпусков, произошел эффект интенсивного перемешивания населения в рамках страны, а кто-то съездил и за рубеж. Поэтому осенний всплеск и был ожидаемым. Сейчас, по наших данным на 27 сентября, в Петербурге, например, 17 077 активных больных. Это в 1,5 раза больше, чем в первый пик (10 619 человек на 9 июля 2020 года) и 16% от второго пика (104 932 больных на 8 января 2021 года). То есть, второй всплеск дал нам почти 10-кратный прирост больных по отношению к первому. В целом активных больных сейчас по России 620 353 человек.

— Почему количество заболевших в Москве больше, а число смертей там и в Петербурге примерно одинаковое (на 27 сентября 61 и 55 человек соответственно)? Как это можно объяснить?

— Москва — это столица, где люди активно перемещаются. Они могут приехать уже с заболеванием или там заразиться, а потом вернуться домой. Летальность могла настигнуть уже в своем регионе. Очевидно и то, что в Москве система здравоохранения все-таки посильнее петербургской, хотя бы по такому параметру, какие финансовые средства. В этом плане ни один российский город не может сравниться с Москвой. Также надо понимать, что в Петербурге больше пожилого населения и климат хуже.

— В августе Вы говорили о том, что новая волна может прийти в город в середине сентября. Мы уже пришли к этому?

— Про волны, с точки зрения эпидемиологии, корректнее говорить, что первая волна еще продолжается, она не закончилась. У нас не было так, как в Ухане, где заболевших в какой-то отрезок времени не было вообще, и это продолжалось длительный период. Мы отчетливо видим по графику, что нуля мы не достигали, начиная с февраля-марта прошлого года, когда все случилось. Понятия «волны» ввели СМИ. На наших же графиках явно видны явные всплески заболеваемости, а потом падения. Потому если уж использовать термин волна, то сейчас это третья в Петербурге, а в Москве — четвертая. Гребни этих волн мы видим и считаем. Это графическое представление количества активных больных в зависимости от дней. Сейчас по заболеваемости мы видим, что разгоняемся и в Петербурге, и в Москве. Завершиться этот «разгон» может к концу года, возможно, в январе 2022-го. Хотя здесь могут вмешаться и различные обстоятельства. Например, на пользу может сыграть вакцинация и ревакцинация. Если эти процессы пойдут активнее, характер кривых изменится. Мы видим, например, как успешно с пандемией борются в Индии. Там по миллиону человек вакцинируют за сутки. Согласно нашим прогнозам, по средним оценкам на 12 декабря этого года у нас может быть 33 884 активных больных. По верхней планке этот показатель может составить 98 630 человек. По нижней оценочной планке — 9232.

— Есть мнение, что четвертая волна для Москвы, третья, как мы выяснили, для Петербурга, будет самой затяжной. Проводили ли вы какие-то расчёты?

— На графиках мы это видим. Если взять пример Москвы, то третья волна имела резкий подъем и резкое падение. Она была «острой», а сейчас пошла четвертая, но она затяжная и пологая. Тоже ждет и Петербург в отношении третьей волны. Но, возможно, за счет этого можно будет избежать ее «резкости». Но опять же, картину могут смазать какие-то локальные воздействия в виде проведения массовых мероприятий. Мы же видим, что у нас футбольные матчи начали собирать толпы. Повторюсь, надеемся, что в январе начнется падение.

— Количество вновь выявленных больных резко выросло с начала пандемии. Но люди стали как-то спокойнее к этому относиться. Почему так происходит?

— Всегда надо понимать, что когда идет первая волна эпидемии, мы еще не знаем масштабов бедствия, мы не умеем бороться. Тогда мы отставали по емкости системы здравоохранения, по оснащенности местами в реанимации и аппаратами ИВЛ. Тогда наши рекомендации сводились к тому, что надо держать столько коек, сколько есть активных больных. Потом все переключились на введение ограничений. Это сильно ударило по малому и среднему бизнесу. На одной чаше весов оказалась борьба с эпидемией, на другой — экономика. Пришлось выбирать, по принципу, от чего будет больший вред. Тогда и был выведен вариант, когда ограничения связали с массовыми мероприятиями. И теперь нам важно сохранить наработанные эффективные меры: ношение масок, социальная дистанция, особенно в общественном транспорте. Например, мы моделировали весной прошлого года, что чихающий человек в автобусе и без маски распространяет вирус на 6 метров вокруг себя.

— Что нас ждёт в плане ограничений? Какие из них в новой ситуации наиболее логичны?

— К ситуации локдауна нам пока возвращаться не стоит. Но меры предосторожности использовать по-прежнему надо, как я уже отмечал. Это та же разметка в общественных местах, рассадка в общепите. Как я также отмечал, эпидемия продолжается. Во время первого пика один человек мог заразить в среднем семь, сейчас это два человека. Но это-то и говорит о продолжении процессов. Это не так катастрофично как в начале, хотя абсолютные максимумы именно по заболевшим были во вторую волну.

— Власти Москвы продолжают идти по пути QR- кодов. Нужно ли их насаждать в Петербурге?

— С точки зрения эпидемиологической обстановки такие действия можно назвать правильными. Но, очевидно, что есть и много отрицательных моментов. QR многих раздражают. Они подходят для сфер, где высока интенсивность общения людей и их скопления. Резкие и жесткие меры тоже могут не привести ни к чему хорошему.

— Нужно ли готовиться к появлению новых штаммов в рамках третьей волны в Петербурге?

— Конечно, надо закладывать в прогнозы, что эти новые штаммы будут. Многие так или иначе ездят за границу, где общаются с другими людьми и из других стран. И это наиболее вероятное место передачи нового штамма. В Финляндии к этому вопросу подошли принципиально. Там сказали, что страну откроют для других, только если там будет не более 25 больных на 100 тыс. населения. ВОЗ рекомендовала показатель в 40 больных на 100 тыс. И в том, и в другом случае, мы далеко превышаем эти границы. В Петербурге на 100 тыс. приходится 316 больных, в Москве — 880. То есть по меркам Финляндии мы «превышаем» почти в 13 раз, по ВОЗ — в 8 раз. Это и дает основание говорить, что границы скоро не откроют. До весны следующего года это точно не произойдет.

— Если шанс, что история с коронавирусом вообще хоть когда-нибудь закончится?

— Есть такое выражение, которое появилось в начале эпидемии, «новая реальность». И в ней придется научиться жить, понимая, что коллективного иммунитета у нас нет, и до него далеко. А до тех пор будет постоянная подпитка новыми штаммами из поездок за границу и по стране, из-за которых будем получать все новые вспышки. Их будут провоцировать «суперносители», отправляющиеся в точки, где, казалось бы, все уже загасло. Так же не до конца изучен вопрос, почему нужна ревакцинация. Есть случаи, когда люди прививалась дважды, но все равно заболевали. Остается только признать, что за всё это время мы так и недостаточно изучили эпидемию, особенности вируса и все его штаммы.