Петербургские врачи рассказали, как эффективно и безопасно вылечить храп
Одной из наиболее серьёзных проблем современной ЛОР-хирургии является проведение избыточных операций, зачастую приводящих к грубому нарушению анатомии и требующих длительной реабилитации. Изменить ситуацию поможет использование щадящих малоинвазивных методик. Об этом шла речь на конференции «Радиоволновая хирургия в оториноларингологии: эволюция и точки приложения», которая состоялась 19 февраля на площадке Международного медицинского центра «СОГАЗ» при поддержке компании OLYMPUS.
Согласно статистике, от храпа страдают около 30% мужчин и 20% женщин в мире. При этом он является не только серьёзной проблемой тех, кто спит рядом с храпящим человеком, но и реальной угрозой здоровью самого пациента. Храп может стать предвестником опасного заболевания — синдрома обструктивного апноэ сна, при котором возникают остановки дыхания более чем на 10 секунд, из-за чего человек недополучает кислород и подвергается повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний и других патологий.
Популярным методом лечения храпа является лазерная увулопластика — операция по удалению нёбного язычка и части тканей мягкого нёба. ЛОР-хирурги успели выполнить большое количество таких вмешательств, однако со временем выяснилось, что этот способ лечения нередко может вызывать негативные последствия и ухудшать качество жизни пациентов.
Как рассказал ведущий оториноларинголог ГК «СОГАЗ МЕДИЦИНА», завкафедрой оториноларингологии с клиникой ПСПбГМУ им. академика Павлова Сергей Карпищенко, если радикально иссечь мягкое нёбо, оно не сможет выполнять разделительную функцию, и пища начнёт попадать в носоглотку.
— Некоторые врачи проводят как бы «щадящую» операцию — отрезают язычок мягкого нёба. Но он призван увлажнять заднюю стенку глотки, поэтому после его отсечения человек сталкивается с постоянной выраженной сухостью глотки. Нередко такие пациенты страдают также рефлюксной болезнью, и беззащитная слизистая подвергается ещё и раздражающему воздействию кислоты из желудка, — отметил специалист.
Несмотря на уже известные риски, такие операции до сих пор широко распространены и часто выполняются без показаний, то есть тогда, когда можно использовать менее травматичный инструментарий.
Ведущие российские и европейские специалисты обсудили в рамках конференции радиоволновые методики, являющиеся безопасной альтернативой радикальным лазерным операциям. Опытом с коллегами поделились специалисты ММЦ «СОГАЗ», который является одним из пионеров по применению радиоволнового инструментария в хирургическом лечении заболеваний носа, околоносовых пазух и глотки.
— Безусловно, универсального инструмента пока ещё не существует: хирургический скальпель, лазер и радиоволны эффективны по-своему, поэтому важно не использовать во всех случаях один метод, а подходить к каждому пациенту индивидуально, выбирая оптимальное для него решение. Если говорить об иссечении мягкого нёба для устранения храпа и апноэ сна, то выполнить щадящую, органосохраняющую операцию, не вызывая формирования рубцов, а значит, сокращая период реабилитации и снижая болевые ощущения у пациента, позволяет именно радиоволновая хирургия, — убеждён ведущий оперирующий врач-оториноларинголог Международного медицинского центра Алексей Аксёнов.
Для эффективного выполнения таких операций необходима как квалификация хирурга, так и качественное современное оборудование.
— Мы используем прибор, который даёт возможность проводить малоинвазивные вмешательства даже в анатомически сложных, узких зонах. Применение радиоволновой хирургии позволяет выполнять ряд вмешательств в амбулаторных условиях, то есть без госпитализации. Использование этого инструментария в ринохирургии позволяет эффективно воздействовать на подслизистый слой носовых раковин, не травмируя слизистую оболочку и эффективно улучшая носовое дыхание, — подчеркнула заведующая отделением оториноларингологии Международного медицинского центра Ольга Плоткина.
Все системы организма связаны между собой, поэтому храп и апноэ нередко усугубляют течение хронических заболеваний, особенно сердечно-сосудистых патологий.
— Люди порой не придают этим проблемам значения, или вовсе о них не знают. Один из наших пациентов долгое время наблюдался у терапевта по поводу гипертонии, на храп никогда не жаловался, но решил на всякий случай провериться у сомнолога. Мы выявили у него апноэ тяжёлой степени, а после лечения патологии нормализовались и показатели давления, — поделилась врач-сомнолог Международного медицинского центра Анастасия Шабалина.
Эксперты обсудили в ходе конференции различные походы к хирургическому лечению пациентов с апноэ и нарушениями носового дыхания, а также выбор инструментария, после чего выполнили показательную операцию по лечению синдрома назальной обструкции. Благодаря технологиям телемедицины за лекциями и операциями смогли наблюдать более 250 врачей из разных регионов России.
