Инсульт — не приговор: как вовремя распознать, лечить и восстановиться

29 октября во всём мире отмечают Всемирный день борьбы с инсультом — дату, призванную напомнить о серьёзности этого заболевания. Праздник учредила в 2006 году Всемирная организация по борьбе с инсультом. Его цель — повысить знания людей о признаках инсульта, необходимости незамедлительной госпитализации и значении быстрой, грамотной первой помощи.

Как распознать инсульт, а также о современных методах лечения и реабилитации пациентов рассказали эксперты в программе «Здоровье» телеканала 78.

Что такое инсульт

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к повреждению тканей головного мозга. Различают два основных типа инсульта: ишемический (закупорка сосуда тромбом) и геморрагический (кровоизлияние).

— Ишемический инсульт чаще происходит на фоне атеросклероза или эмболических осложнений, геморрагический — при патологии сосудов и гипертонии, — объяснил врач-невролог Клинической больницы Святителя Луки Камиль Магомедов.

Во время инсульта повреждается мозговая ткань, что вызывает ряд изменений в организме. Причины связаны с нарушением кровотока в мозге: сосуд закупоривается тромбом или сужается из-за атеросклеротической бляшки. В результате клетки мозга начинают испытывать кислородное голодание.

— Счёт начинает идти на секунды. Чем раньше человек попадёт в больницу, в специально организованные сосудистые центры, тем быстрее он сможет получить помощь: хирургическую или консервативную.

Как распознать инсульт

Раннее распознавание симптомов может спасти жизнь. Простой алгоритм «УДАР» помогает запомнить первые признаки инсульта:

• Улыбка — при инсульте она кривая, один уголок рта опущен.
• Движение — попросите поднять обе руки или ноги: одна поднимется медленнее или не поднимется вовсе.
• Артикуляция — речь становится невнятной, человек не может связно говорить.
• Решение — если человек не может выполнить вышеперечисленные задачи, то немедленно звоните 103 или 112 и сообщите о симптомах.

По словам эксперта, стоит также добавить в признаки шаткость. Иногда люди воспринимают больного как пьяного — шаткость, неразборчивая речь.

— Но если нет запаха алкоголя, лучше сразу вызвать скорую.

Факторы риска инсульта

Факторы риска делятся на модифицируемые (те, на которые можно повлиять) и немодифицируемые. К первым относятся курение, ожирение, гипертония, высокий холестерин, малоподвижный образ жизни и стресс. Ко вторым — возраст и наследственная предрасположенность.

— Отказ от курения, контроль давления и веса, правильное питание и физическая активность позволяют снизить риск инсульта в несколько раз, — подчеркнул невролог.

Современные методы реабилитации

Реабилитация после инсульта подбирается индивидуально и включает медикаментозное лечение, ЛФК, работу с логопедом и психологом, физиотерапию.

— Главная цель — вернуть пациента к самообслуживанию, социальной адаптации и полноценной жизни, — рассказала доктор медицинских наук, врач-невролог и рефлексотерапевт Галина Андреева.

Большую роль играет психологическая адаптация: человек после инсульта чувствует себя беспомощным, и помочь вернуть уверенность и привычный образ жизни должны психологи и психотерапевты. Одно из новейших направлений реабилитации — транслингвальная нейростимуляция (ТЛНС). Это компактный прибор с датчиком, который размещается на языке и стимулирует мозг мягкими электрическими импульсами.

— В первую очередь мы начинали с восстановления вестибулярной функции статического и динамического равновесия, но обнаружили, что спектр показаний довольно широкий. Это может быть и восстановление движения, и восстановление речевых функций, и восстановление когнитивных функций, и улучшение двигательной функции, — пояснила эксперт.

Конечно, плюсом является и то, что процедура проста. После обучения пациент может проводить тренировки самостоятельно, регулируя интенсивность и проходя курс занятий без постоянного контроля врача.

Осложнения инсульта

Только 20 % пациентов после инсульта полностью возвращаются к прежней активности. У остальных остаются когнитивные, речевые и двигательные нарушения.

— Что касаемо тяжести этих изменений, то они зависят от того, какая область головного мозга и объём поражены, — подчеркнул сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии НИИ скорой помощи имени И. И. Джанелидзе Ислам Магомедов.

Как предотвратить инсульт

Профилактика делится на первичную (для тех, кто ещё не болел) и вторичную (для перенёсших инсульт).

Ключевые меры:

• контроль артериального давления (до 140/90 мм рт. ст.);
• контроль сахара и холестерина;
• ежегодная диспансеризация;
• отказ от курения и алкоголя;
• умеренные физические нагрузки;
• управление стрессом;
• полноценный сон не менее 7–8 часов.

— Инсульт возможно предотвратить. Главное — знать свои факторы риска и вовремя обследоваться, — напоминает врач.

Мифы и реальность про инсульт

Миф 1. Инсульт — приговор. Наш мозг обладает нейропластичностью. Нервные клетки могут брать на себя функции повреждённых. Реабилитация действительно восстанавливает утраченные возможности.

Миф 2. Молодым инсульт не грозит. С каждым годом болезнь «молодеет»: случаи ишемического инсульта регистрируются даже у людей до 40 лет. Бывают случаи, что инсульт случается и у детей.

Миф 3. Инсульт всегда заканчивается параличом. На самом деле последствия могут быть разными: от лёгких когнитивных нарушений до серьёзных проблем с речью или координацией.

Миф 4. Храп может довести до инсульта. Сам по себе храп не вызывает инсульт, но может быть признаком синдрома апноэ во сне — состояния, при котором дыхание периодически останавливается. Апноэ приводит к утренним скачкам давления и повышает риск инсульта. Если вы замечаете храп и высокое давление по утрам, стоит проверить наличие этого синдрома.

Миф 5. Заниматься реабилитацией нужно только в первые месяцы после инсульта. Реабилитацией необходимо заниматься до полного восстановления. По словам врача, результат есть всегда.

Миф 6. Инсульт не передаётся по наследству. Факторы риска возникновения инсультов, к сожалению, передаются по наследству.

Важна поддержка близких

После инсульта пациент нуждается не только в лечении, но и в поддержке семьи.

— Важно не превращать заботу в гиперопеку. Нужно помогать человеку верить, что он способен справиться. Это ключ к восстановлению.

Современная медицина даёт шанс на жизнь и восстановление даже после тяжёлого инсульта. Главное — не терять время, знать симптомы и регулярно заботиться о своём здоровье.

С 27 октября по 1 ноября 2025 года в Санкт-Петербурге проходит акция «Инсульт: оцени свой риск!», приуроченная ко Всемирному дню борьбы с инсультом. Как мы рассказывали ранее, именно вовремя начатое лечение часто спасает жизнь и помогает избежать инвалидности.

В рамках акции крупнейшие городские стационары, на базе которых работают региональные сосудистые центры, проведут бесплатные скрининговые обследования для жителей города на Неве — чтобы выявить риски инсульта и определить основные факторы, угрожающие здоровью. Подробнее узнать о рекомендуемых для обследования категориях лиц, а также со списком учреждений можно ознакомиться на сайте Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга.