Когда гормоны дали сбой: симптомы, диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы

По данным Всемирной организации здравоохранения, заболевания щитовидной железы занимают второе место среди эндокринных нарушений, уступая только сахарному диабету. В России от 20 до 40% населения страдает от этих заболеваний.

Ряд исследований указывает на рост заболеваемости в определенных регионах. Санкт-Петербург также не является исключением. Что вызывает нарушения в работе щитовидной железы? Какие группы риска чаще сталкиваются с этим заболеванием? И кто должен пройти обследование в первую очередь? На эти и многие другие важные вопросы в программе «Здоровье» телеканала 78 ответили эксперты.

Щитовидная железа: на что влияют гормоны

Щитовидная железа — железа внутренней секреции, которая находится на передней поверхности шеи, состоит из двух долей и перешейка. Она секретирует йодированные гормоны Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин), а также нейодированный гормон кальцитонин. Как объяснила заведующая эндокринологическим отделением, врач-эндокринолог высшей квалификационной категории Фарида Шадричева, статистика заболеваний щитовидной железы в Петербурге растёт, но на то есть причины.

— Очень многие люди, посмотрев телевизор, прочитав какие-то статьи в интернете, начинают обследовать себя сами. Что они делают? Для начала они сдают кровь на все гормоны щитовидной железы и на все антитела к щитовидной железе. Дальше они идут на УЗИ, и потом они приходят к нам уже с данными этих обследований. Это неправильно.

Если человека ничего не беспокоит, то просто так сдавать анализы и делать УЗИ не надо. По словам эксперта, примерно у 10% населения есть антитела к ткани щитовидной железы, и они никогда ничем не заболевают. В итоге их находят, а врачи говорят, что сейчас принимать лекарства не нужно, но сдать анализ через год — обязательно. Человек становится пожизненно пациентом, потому что у него есть повышенный уровень антител.

— Человек думает, что у него поломка в аутоиммунной системе. Идёт в какие-то частные медицинские центры, где ему говорят, что нужно соблюдать диету для того, чтобы эти антитела уменьшились.

Конечно, диета — это хорошо, но человеку могут сказать, что нельзя есть капусту, сою, молочные продукты и так далее. В итоге качество жизни достаточно сильно снижается, при этом проблемы особой нет.

На что влияют гормоны щитовидной железы? Они играют решающую роль в регуляции метаболических процессов в организме:

• обмен веществ
• процессы хранения и использования энергии
• функционирование нервной системы и общая психическая активность
• работа сердечно-сосудистой системы
• рост и развитие

Тироксин и трийодтиронин участвуют в процессах энергетического обмена в клетке. А весь наш организм состоит из них, поэтому при нарушении процессов энергообеспечения страдают все органы человека.

— Страдает всё, если есть какие-то проблемы с гормонами щитовидной железы.

Если гормонов мало, то это отрицательно влияет на наш организм. При этом при избытке — энергия не накапливается, а происходит перенапряжение.

— Если не будет энергии, клетка не сможет выполнять свою функцию.

Заболевания щитовидной железы

Как отметила врач, заболевания щитовидной железы можно разделить на несколько групп. Те, которые протекают со сниженной функцией — гипотиреоз. К этому состоянию приводит, например, аутоиммунный тиреодит. Это хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы, при котором происходит медленная гибель клеток.

— И постепенно, после многих лет развития, оно может привести к сниженной функции щитовидной железы, то есть к гипотиреозу.

К нему также приводят и операции на щитовидной железе. Если пациенту её удалили, то понятно, что у человека будет гипотиреоз. Кроме того, он может быть при использовании радиоактивного йода для лечения заболеваний щитовидной железы.

Вторая группа — когда функция щитовидной железы увеличена: гипертиреоз. Сюда входит болезнь Грейвса (другие названия — Базедова болезнь, токсический зоб), которая тоже является аутоиммунным заболеванием.

— Антитела стимулируют работу щитовидной железы, и она вырабатывает слишком много гормонов.

При гипертиреозе могут быть узловые образования в щитовидной железе, которые выбрасывают слишком много гормонов.

Третья группа заболеваний — когда нарушений функции железы нет, но есть какие-то узлы или структурные изменения в ткани щитовидной железы, либо её увеличение. По словам эксперта, это очень большая группа заболеваний.

— Если брать, например, людей после 50 лет, то примерно у половины из них при УЗИ мы можем обнаружить узлы. Из них 98% — доброкачественные и только 2% — злокачественные.

При этом больше половины — это достаточно благоприятные текущие злокачественные заболевания щитовидной железы. Очень маленький процент образований создают серьезную проблему для медицины, подытожила врач.

Группы риска по развитию йододефицита

— Беременные

— Кормящие мамы

— Дети до 3 лет

— Пациенты после операции на щитовидной железе

— Любые оперативные вмешательства на щитовидной железе повышают риск различных гормональных нарушений. Целесообразно пациенткам, у которых были любые оперативные лечения, проведенные на данном органе, далее наблюдаться, — отметила акушер-гинеколог Клинической больницы Святителя Луки Маргарита Танкова.

В полноценное наблюдение входит выполнение регулярного УЗИ щитовидной железы, а также контроль определённых гормонов. Важно, чтобы пациентки не пропадали из поля зрения врачей.

— Нужно, чтобы мы регулярно их наблюдали, при необходимости корректировали терапию. Тогда, в целом, здоровье женщины будет скомпенсировано.

Беременные, кормящие женщины и дети — это та группа, за которой пристально следят в плане йододефицитных состояний. Гормоны щитовидной железы очень важны для развития плода и для того, чтобы у ребёнка потом не было проблем с головным мозгом, никаких врожденных пороков развития.

— Обязательно все беременные женщины, женщины при планировании беременности, должны быть обследованы на уровень тиреотропного гормона.

В Петербурге йододефицит у беременных и молодых наблюдается не так часто. Всё же более распространен он у женщин старшего и пожилого возраста.

Симптомы патологии щитовидной железы

Всё это может быть при разных заболеваниях щитовидной железы. Однако, при сниженной функции — будут одни жалобы, при повышенной — другие.

Сухость кожи, одутловатость лица, реже изменение слуха, быстрая утомляемость — может быть при сниженной функции щитовидной железы. Кроме того, может быть незначительное увеличение массы тела, нарушения менструального цикла.

Для повышенной функции щитовидной железы характерны быстрая утомляемость, тремор пальцев рук, нарушение ритма сердца, нарушение менструального цикла. Кроме того, присутствует выраженная нервозность, раздражительность, бессонница, а также может быть снижение массы тела.

— Болезненность в области передней поверхности шеи характерна для некоторых заболеваний щитовидной железы. В частности, это может быть подострый тиреоидит или какие-то опухолевые заболевания, но крайне редко.

Специалист рекомендует при появлении симптомов не списывать это на усталость, стресс и так далее, а провести нужный скрининг.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Если у человека есть подозрения на какое-то заболевание щитовидной железы, то прежде всего, как правило, назначается анализ крови на тиреотропный гормон. При осмотре, если врач замечает узлы в щитовидке, то пациента направляют на УЗИ.

— Биохимический анализ крови может нам помочь для того, чтобы понять, есть ли у человека какие-то нарушения, например, липидного обмена или какие-либо электролитные нарушения. Анализ крови на кальцитонин нужен нам только в случае, если мы находим узлы, которые мы подозреваем в том, что они злокачественные.

По словам Фариды Шадричевой, всем пациентам не нужно делать компьютерную томографию органов шеи, МРТ, рентгенографию. КТ и МРТ выполняются в случае, если есть подозрения на сдавление каких-то структур, либо при поиске метастаз.

— Это крайне редкие ситуации, когда мы выполняем эти исследования.

Сцинтиграфия — это методика, которая в настоящее время используется, если у человека есть повышенная функция щитовидной железы и есть узлы.

Питание и витаминный комплекс для здоровья щитовидной железы

Питание очень серьёзно может повлиять на состояние щитовидной железы. Когда эндокринолог назначает гормоны или лечение со своей стороны, конечно, человеку имеет смысл задумываться о первоисточниках, почему щитовидная железа начала сбоить, прокомментировала проблему нутрициолог, парафармацевт Юлия Попова

— Только 25% считается, что относится к генетическим сложностям, и всё остальное зависит от эпигенетики, — объяснила эксперт. — Нужна и работа со стрессом, и налаживание сна по циркадным ритмам, и физические нагрузки крайне необходимы, но еда первичная. Всё, что поступает в нас, даёт нам как ресурс, так и болезнь.

Щитовидная железа очень зависит от наличия достаточного количества белков в рационе, витаминов и минералов. И это не только йод, но и селен, цинк, железо, магний. По словам специалиста, не обязательно в еде уходить в жёсткие ограничения.

— Протоколы должны проходить только под наблюдением специалиста.

Важно также при лечении принимать препараты, которые прописал врач. Не стоит рассчитывать только на диету. Для здоровья щитовидной железы нужно адекватное количество йода в тех продуктах, которые мы употребляем.

Как сохранить здоровье щитовидной железы

По словам врача, более частые медицинские обследования должны проходить люди, у которых есть какие-то наследственные заболевания, связанные с онкологией щитовидной железы, в частности, с медуллярным раком.

— Эти люди должны находиться под каким-то нашим наблюдением, потому что, действительно, есть наследственные формы некоторых заболеваний щитовидной железы.

Правда и мифы о заболеваниях щитовидной железы

Силиконовые грудные импланты могут привести к повреждению щитовидной железы. По словам эксперта, зависит от того, из чего сделаны импланты. Однако глобально — нет.

Заболевания щитовидной железы могут стать причиной повышения артериального давления. Это правда.

Для щитовидной железы вреден и недостаток, и переизбыток йода. Тоже правда. Но тут нужно учитывать, что недостаток йода вреден, а вот его переизбытка сложно добиться.

— Шансов очень мало, что мы можем добиться переизбытка йода, например, продуктами питания. Но здесь речь идёт о заболеваниях, обусловленных приёмом некоторых лекарственных препаратов, которые содержат очень большое количество йода.

Одним из признаков, говорящим о проблемах с щитовидной железой, является выпадение волос на бровях. Это миф. По словам специалиста, при сниженной функции волосы могут выпадать, но это происходит чаще на голове, а параллельно иногда и на бровях.

Повышенная потливость также может свидетельствовать о гипертиреозе. Это правда, так как у пациентов с повышенной функцией щитовидной железы потливость тоже повышенная.

Уплотнение в районе щитовидки — это рак. Это миф. Как объясняла ранее врач, злокачественные опухоли бывают очень редко.

Йодная сетка помогает щитовидке. Это популярный миф. Если у вас есть заболевания щитовидной железы, особенно узлы, то не стоит лечиться йодной сеткой. Нужна помощь врачей.

Удаление щитовидной железы ломает жизнь человека. В психологическом плане — возможно. Существует полная заместительная терапия левотероксином. Это препарат, который на 98% соответствует тому гормону, который вырабатывает щитовидная железа.

— И если мы восстанавливаем функцию щитовидной железы, то это такой же здоровый человек, как и мы с вами.

Постоянный приём препаратов для лечения гипотиреоза делает человека агрессивным. Здесь важно учитывать дозу. Если у пациента будет передозировка, то он может стать немного более агрессивным.

Нужно ли употреблять йод?

Йод входит в структуру гормонов щитовидной железы, которые очень важны для организма. Его человек получает из пищи. Почти все районы России являются регионами легкого или умеренного йододефицита.

— Профилактика чаще всего проводится йодированием соли. Это самый простой способ профилактики каких-то йододефицитных заболеваний и состояний.

Если же человек отказывается от употребления соли, а также продуктов с ней, тогда в ход идут витамины, которые содержат этот микроэлемент. Однако это относится к россиянам молодого возраста — 40 лет.

Что делать, чтобы обезопасить себя от заболеваний щитовидной железы? В первую очередь необходимо употреблять пищу поваренную, соль йодированную. Во-вторых, при первых жалобах, нужно обращаться к врачу.

— Ни в коем случае не заниматься самолечением, не лечиться по совету подруг, знакомых, по советам каких-то соцсетей и так далее.

Сахарный диабет является одним из самых распространенных хронических заболеваний, а его опасность в том, что зачастую он протекает незаметно. Человек даже может не знать о том, что у него есть этот диагноз. Какие симптомы у диабета? Какой он бывает? Поможет ли инсулиновая помпа? Можно ли избавиться от сахарного диабета навсегда? Ответы на эти и другие важные вопросы — в материале 78.ru.