От ангины до язвы: симптомы, осложнение и лечение болезней, вызываемых стрептококками
Что такое стрептококковые инфекции
Стрептококковые инфекции — это группа заболеваний, включающая инфекции, вызываемые стрептококковой флорой разных видов. Всему виной бактерии рода Streptococcus.
Заведующий терапевтическим отделениям, врач-пульмонолог Юлиан Карпов в программе «Здоровье» телеканала 78 отметил, что стрептококк — это один из самых распространённых возбудителей и заболеваний, которые вызывают эти микроорганизмы. При этом статистика опирается лишь на те случаи, которые стали известны врачам.
— Если суммировать людей, которые не обращались за помощью, но при этом переносили какое-то заболевание, тогда эта цифра приблизится где-то к миллиарду», — прокомментировал эксперт.
Какие болезни вызываются стрептококками
Активный бета-гемолитический стрептококк группы А вызывает болезни с разной симптоматикой. Такие как:
- стрептококковый фарингит
- скарлатина
- инфекции кожи
- синдром токсического шока
По словам эксперта, стрептококки — это облигатные паразиты. Излюбленным местом локализации для них являются верхние дыхательные пути и начало пищеварительного тракта. Именно поэтому это фарингиты, ларингиты, бронхиты, пневмонии, различного рода синуситы.
— Если говорить уже об осложненных формах, то это септические ситуации. Симптом инфекционно-токсического шока, который прозвучал, это уже осложнённая инфекция.
Осложнения после стрептококковых болезней
К негнойным осложнениям инфекции относят очень серьезные и трудно излечиваемые заболевания:
- острая ревматическая лихорадка и ревматизм
- синусит
- средний отит
- пневмония
- артрит
- миокардит и эндокардит
- рожистое воспаление с формированием язв
- сепсис
По словам эксперта, кожные заболевания могут быть и самостоятельные, которые не являются осложнением какой-то инфекции. Миокардит связан со стрептококком, но он напрямую не является возбудителем, он выступает триггером, как и гломерулонефрит.
Острая ревматическая лихорадка — это современный термин, который включает в себя ревматизм, болезнь Сокольского-Буйо. По словам врача, здесь механизм такой же, как и при гломерулонефрите: стрептококк, вызывая иммунный ответ против себя самого, провоцирует агрессию иммунитета против сердца и суставов.
Симптомы стрептококкового заболевания
Как понять, что у тебя стрептококковая болезнь? Как объяснил специалист, неспецифические симптомы включают в себя состояния, которые бывают при любой инфекционной болезни:
— интоксикация, которая проявляется повышением температуры
— слабость недомогание
— боль в суставах
— потливость
— снижение аппетита
— Специфических симптомов не осложнённой стрептококковой инфекции не существует, если это, конечно, не стрептококк ассоциированное заболевание.
Если это скарлатина, рожистое воспаление, то есть достаточно чёткая клиническая картина. Например, при скарлатине — это ангина, жёлто-серый налёт на миндалинах, малиновый язык, сыпь, которая сгущается в области суставов и при этом оставляет совершенно свободным носогубный треугольник, разрешающийся через шелушение.
— Если всё-таки симптоматика не специфична, то это уже лабораторный метод. Самый главный — это культуральное исследование или посев, либо молекулярно-генетический метод, — объяснил эксперт. — Он обладает большей точностью, но он не в состоянии ответить на вопросы об активности заболевания.
Процесс развития болезни зависит от иммунитета. Например, скарлатина разворачивает полную клиническую картину где-то в пределах трех дней: от момента первых симптомов до появления яркой сыпи. При рожистом воспалении динамика будет гораздо более медленная. По словам врача, это может быть и неделя, и десять дней.
Заражение стрептококковой инфекцией
Источником инфекции является сам человек, который переносит стрептококковую инфекцию. То есть это либо стрептодермия, либо рожистое воспаление, либо скарлатина, объяснил врач. Отметим, что приблизительно 20% населения Земли имеют стрептококки в составе микрофлоры полости рта и зева, и они активно выделяют его в среду.
— Человек, обладающий определенным дефектом иммунитета, либо относящийся к группе риска, то есть страдает какими-то заболеваниями, либо вынужден принимать препараты, которые заведомо снижают иммунитет, находится и в группе риска при контакте с этими людьми.
Вырабатывается ли иммунитет, если ты переболел стрептококковым заболеванием? При скарлатине вырабатывается иммунитет исключительно к ней, то есть пациент, встретив стрептококк повторно, может заболеть стрептококковой инфекцией.
— Это будет точно не скарлатина. Если мы говорим о пневмококке, то переболев пневмонией любой степени тяжести, формируется стойки иммунитет, но только к одному из подвидов, и таким образом он может заболеть.
Стойкого пожизненного гарантированного иммунитета, к сожалению, против стрептококковой инфекции нет.
Скарлатина: первые симптомы
Врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Кирилл Фадеев отметил, что в жизни некоторые симптомы могут проявиться как в комплексе в один день, так и с разницей в десять, а то и двенадцать.
— Также угасать может по-разному. Кто-то может принимает какие-то антибиотики от другого заболевания, и они действуют на возбудителя скарлатины. Соответственно, заболевание угасает.
У взрослых скарлатина протекает с более стёртой клинической картиной, так как они уже сталкивались со стрептококковой инфекцией, иммунитет имеет определённый опыт. Но не заметить болезнь нельзя, при этом один симптом может быть более выраженным, другой — менее. При этом единой вакцины против стрептококка не существует. Это настолько разнообразная группа микроорганизмов, что выработать единый препарат в настоящий момент практически нереально.
Диагностика скарлатины
Однако не всегда этот перечень можно сделать одновременно и быстро для диагностики. Можно провести клинический анализ крови, бактериологический посев с определением антибиотикочувствительности. На этот тест уходит где-то дней десять.
— Поэтому этот метод нам даст подтверждение собственно стрептококковой инфекции с правильным назначенным диагностическим лечением, — объяснил Кирилл Фадеев.
Если болезнь развивается дальше, то уже делают ЭХО и ЭКГ сердца, рентген суставов и другие исследования. По словам эксперта, всё зависит от симптоматики, которая развивается на фоне этой стрептококковой инфекции. Могут страдать и глаза, и суставы, и кожа, и сердце, и разные органы и системы.
Лечение скарлатины
Можно ли вылечить скарлатину дома? По словам Юлиана Карпова, лечением должен заниматься специалист, который отслеживают реакцию, динамику, может предвидеть развитие каких-то осложнений.
Однако лечение может проходить в домашних условиях, если назначение делает врач. Производится диагностика, назначается лечение.
— Для этого не нужно быть госпитализированным.
Рожистая эритема: признаки и диагностика
Рожистая эритема — это острое, нередко рецидивирующее инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы A. Основные его признаки следующие.
Заведующий отделением хирургических инфекций НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе Ильдар Батыршин объяснил, что есть три формы рожистого воспаления:
- эритематозная
- эритематозно-буллёзная
- буллёзно-геморрагическая, которую приятно считать некротизирующей формой инфекции
Как появляется рожистое воспаление? Как оно возникает? Как правило, это инфицирование микротравм на поверхности кожи. Травматизация может быть триггером для развития воспаления.
— Обычно диагноз не представляет сложности, потому что его можно поставить клинически.
Это заболевание имеет достаточно яркую клиническую картину: выраженная гиперемия, отёк, все классические признаки воспаления, сопровождающиеся достаточно высокой температурой и ознобом.
— Есть и необходимость проведения дифференциальной диагностики воспаления с поражением мягких тканей более глубоких слоев, — объяснил эксперт. — Под рожей могут прятаться как флегмона, так и некротизирующие формы инфекции.
Эти два заболевания требуют исключительно хирургического подхода и лечения.
Лечение рожи народными способами
Наиболее известные народные средства лечения рожистого воспаления:
- Повязка из красной ткани. Шерстяной или шёлковой.
- Пораженное место перед наложением повязки рекомендуют посыпать толченым мелом или сухим крахмалом.
- Наложение компрессов из меда и прополиса.
- Компресс из тёплого камфорного масла.
- Аппликация из прохладной косметической глины.
— Эти перечисленные виды терапии можно рассматривать только как плацебо. Если вы хотите чем-то очень сильно занять пациента на время лечения, это, конечно, можно сделать, но никакого эффекта клинического вы не получите.
Самым правильным решением будет обратиться за помощью к специалисту. С этим заболеванием важно проводить дифференциальную диагностику с более серьёзным и глубоким поражением слоев мягких тканей.
Осложнения после рожистых воспалений
Как мы рассказывали ранее, это заболевание начинается с микротравмы и поражает прежде всего верхние отделы в мягких тканях, то есть кожу. Однако не исключены варианты более глубокого поражения, и это может потребовать в дальнейшем хирургического вмешательства и формирования больших дефектов. Всё это может привести к тому, что пациенту потребуется пластическая операция.
Мифы и правда о стрептококковых инфекциях
Стрептококковая инфекция может вызывать нервный тик. По словам врача, при определенных условиях может. Есть неврологическая симптоматика при ревматизме — это так называемая хорея.
Стрептококковая инфекция может вызывать некроз тканей. Это правда.
Стрептококки способны сохраняться неделями и месяцами в высохшим гное. Как отметил врач, гной — это потенциально эпидемиологически опасная субстанция. Поэтому, утверждение скорее верное.
Больной скарлатиной перестаёт быть заразным через сутки с начала лечения. Это миф. Об эпидемиологическом спокойствии можно говорить где-то через пять-семь дней от начала успешного лечения.
Скарлатиной болеют только дети. Нет, скарлатина бывает и у взрослых. Она встречается где-то в 7-10 раз реже. Однако дети хуже переносят болезнь, так как их иммунитет ещё не сформирован.
При лечении скарлатиной поможет измельченный корень хрена. Популярный миф. За помощью нужно обращаться только к врачам, а не заниматься самолечением.
Если у человека варикоз, то обязательно будет рожистая эритема. Риск её возникновения выше, но это не значит, что она появится 100%.
При рожистой эритеме нельзя купаться в открытых водоёмах. С эпидемиологической точки зрения это делать можно, если нет вскрывшихся пузырей, но с точки зрения последствий для здоровья это делать не стоит.
Рожистой эритемой болеют только взрослые люди. Аудитория этого заболевания всё-таки больше люди в возрасте, но встречается она и у более молодых пациентов.
В лечении любой инфекции важен вопрос своевременной диагностики и грамотно выбранного терапевтического, либо хирургического средства. При малейшем сомнении в состоянии собственного здоровья, либо при наличии признаков нездоровья стоит обратиться к специалисту. Не стоит искать решения у источников сомнительного качества, в том числе в интернете. Именно обращение к врачу позволит избежать беды.
