Алкоголизм: стадии, признаки, лечение и последствия болезни

В России впервые за десять лет выросло число смертей от алкогольных отравлений, в том числе из-за роста количества проблем с суррогатным и дешёвым алкоголем. В 2024 году с наступлением тёплого сезона ситуация может ухудшиться. Как начинается алкоголизм? Можно ли его вылечить? Почему спиртные напитки особенно вредны женщинами? На эти и многие другие важные вопросы в программе «Здоровье» телеканала 78 ответили эксперты.

Алкоголизм: почему люди пьют

Алкоголизм – многофакторное хроническое заболевание, вызванное систематическим употреблением спиртных напитков. Летнее время — это период выезда на дачу, шашлыка и отдыха в компании. Летом употребление суррогатного алкоголя растёт. По словам психиатра-нарколога, заместителя главного врача сети клиник Евгения Рысина, это напитки в канистрах, которые распространяются через интернет, а также аптечные продукты.

— Они тоже относятся к суррогатам, потому что не предназначены для употребления внутрь. Это всевозможные средства для растирания, настойки и так далее.

Огромную роль в употреблении играет и материальный фактор, ведь суррогатный алкоголь стоит дешевле. При этом люди не задумываются о том, к каким последствиям это всё может привести. По словам эксперта, такие случаи часто носят эпидемический характер, когда под удар попадают десятки и сотни человек.

— Все это прекрасно знают, но тем не менее это никого не останавливает.

Признаки алкоголизма

Существует несколько симптомов, на основании которых диагностируется алкоголизм. Среди них:

• употребление больших доз
• желание выпивать ежедневно
• провалы в памяти
• отсутствие рвоты

Как уточнил Евгений Рысин, данные признаки характерны для уже хорошо развивавшегося заболевания. Задача же специалистов попытаться что-то сделать ещё на ранних стадиях.

— Как только алкоголь стал в вашей жизни что-либо решать, по вашему мнению, — объяснил специалист. — Не просто употребление за компанию, не ради эффекта, не ради вкусовых ощущений, а чтобы у себя что-то решить. Считайте, что вы ступили на путь.

Самый начальный сигнал, когда стоит обратиться к врачу-наркологу, наступает в момент понимания, что алкоголь глушит какие-то проблемы. По словам эксперта, люди зачастую боятся пойти за помощью, потому что считают, что так они признаются в своей личностной несостоятельности.

— Почему в молодом поколении стало больше обращений? Пить стали больше? Нет. Обращаться стали больше, появилась заинтересованность. Это нужно ценить, — отметил Евгений Рысин.

Стадии алкоголизма

В развитии алкоголизма принято различать четыре стадии. Разделение основано на проявляемых клинических и психических признаках зависимости, а также частоте и количестве употребляемого алкоголя.

Продром (нулевая) — человек употребляет алкоголь от случая к случаю, как правило, в компании. Без вреда для психики он может прекратить пить, а также его не беспокоит отсутствие алкоголя.

Первая стадия (начальная) — у человека возникает психическая зависимость, ему хочется выпить. При этом он оправдывает каждый случай потребления алкоголя, а доза с каждым разом возрастает. Постепенно пропадает защитный механизм организма — рвотный рефлекс.

— На первой стадии находится огромное количество наших соотечественников. Культурно обусловлено, что наша страна достаточно пьющая, — добавил психиатр, психотерапевт, гипнотерапевт Аркадий Кузнецов.

Вторая стадия (средняя) — возникает физическая зависимость. На этом этапе уже вырабатывается выносливость к спиртному, а человек уже привык регулярно потреблять алкоголь, поэтому без него не может нормально действовать.

— Как распознать вторую стадию? Вам с утра хочется опохмелиться. Молекулы этанола являются уже не ядом, как на первой стадии. Это естественный метаболит, без которого наступает синдром ломки.

Третья стадия (терминальная) — пациент уже употребляет алкоголь практически ежедневно, а выносливость к спиртному падает. Наблюдаются значительные расстройства личности с необратимыми изменениями психики, а также нарушения в работе внутренних органов.

— Отказывают органы. В первую очередь почки и печень, как фильтрационные системы.

Часто люди спрашивают: в чём разница между пьяницей и алкоголиком? В первом случае человек испытывает проблемы с употреблением алкоголя и может пить в больших количествах. Он выпивает в социальных ситуациях, не испытывая сильной тяги в другое время. Алкоголик же испытывает психическую и физическую зависимость, поэтому не может контролировать себя.

Последствия алкоголизма

Алкоголь может привести абсолютно к любому поражению организма. По словам эксперта, поражается нервная ткань, нарушается нервно-мышечная передача. Поэтому тяжёлые алкоголики плохо и неуверенно ходят, имеют ярко выраженные нарушения походки и движений.

Этиловый спирт оказывает пагубное влияние на:

• головной мозг
• сердечно-сосудистую систему
• печень
• желудок

— Печень — это орган, который обладает наивысшими регенеративными способностями в нашем организме. Она восстанавливается, мы ей можем помочь в этом, — добавил эксперт. — Личностные тяжёлые изменения, которые происходят, с ними приходится бороться на протяжении многих лет. Порой не удаётся ничего сделать.

По словам эксперта, любое количество алкоголя токсично и опасно. Другое дело, что существуют определенные традиции употребления напитков. Опасность же в том, что дозы и частота потребления увеличиваются незаметно.

Алкогольная интоксикация может вызвать психические расстройства. Они могут проявляться при второй стадии алкоголизма:

• белая горячка
• депрессия
• параноидное расстройство личности: бред и галлюцинации
• эпилепсия

Химическая и психологическая зависимость от алкоголя

Как объяснил Евгений Рысин, химическая зависимость возникает, когда некие рецепторные зоны головного мозга нуждаются в алкоголе. Это недостаточность такого активного вещества и нейромедиатора, как дофамин.

Эксперт отметил, что не печень просит алкоголя, а головной мозг. По словам специалиста, также важным аспектом является предрасположенность из-за генетики.

— Если в роду были люди, страдающие тяжёлой формой алкогольного заболевания, то нужно беречь себя.

Психологическая зависимость выражается в том, что алкоголь становится центром мыслей, эмоций и действий человека. Он необходим, чтобы справиться со стрессом, радостью, грустью, одиночеством или любым другим эмоциональным состоянием.

Кто подвержен алкогольной зависимости

В группе риска подростки. По словам эксперта, чем раньше человек начинает алкоголизацию, тем выше у него шансы перейти в категорию зависимых.

— Здесь происходят ранние механизмы формирования.

Также специалист считает, что женщины более мотивированы при обращении к врачам. У них есть за что цепляться в жизни, поэтому и работать с ними можно очень продуктивно. Про предрасположенность к алкоголизму слабого пола тянется древний миф, с которым всё никак невозможно расстаться, добавил Евгений Рысин.

Люди в состоянии стресса и с психическими проблемами также предрасположены к алкоголизму. К людям с нарушением психики зависимость привязывается гораздо быстрее.

Влияние алкоголя на женский организм

Семейный врач, эндокринолог, нутрициолог Наина Богданова отметила, что у женского организма есть особенности. По словам эксперта, все последствия употребления алкоголя возникают из-за нарушения работы печени. У женщин прерывается фаза разрушения лишних половых гормонов — эстрогенов.

— Эстрогены возвращаются в кровоток и возникает состояние гиперэстрогении.

В результате у женщины может возникать опухоль молочной железы, а также заболевания женских половых органов. Негативно алкоголь влияет и на кожу лица.

— Нет безопасных доз алкоголя для женщины. Даже пол бокальчика красного вина в неделю на фоне стресса в итоге может переходить в бокальчик каждый день, потом в бутылку. Нужно помнить, что мужчинам не становиться матерями, им не вынашивать детей.

Необходимо думать о себе и своём здоровье пока вы молоды. Наина Богданова также добавила, что организм мужчины производит сперматозоиды каждый день, а у женины, сколько дано от рождения яйцеклеток, столько и остаётся. Алкоголь, употребляемый за всю жизнь, влияет на фертильность и здоровье будущих детей.

Лечение алкоголизма

Психиатр, психотерапевт, гипнотерапевт Аркадий Кузнецов отметил, что при алкоголизме должно быть комплексное лечение, так как очень часто в основании зависимости лежит либо тревожность, либо депрессивное расстройство. Не вылечив их, все попытки избавиться от алкоголизма будут поверхностными.

— В практике бывает такое, что человек прекращает употребление алкоголя, но пациент описывает своё состояние, как самое тяжёлое за всю свою жизнь, — отметил специалист. — Неким антидепрессантом был стакан водки. Конечно, если мы лишаем мозг вот этого допинга, то очень часто развиваются побочные явления.

При грамотном лечении должен работать и нарколог, и психиатр, и психотерапевт. По словам эксперта, иногда применяются методы групповой работы. Они выигрывают у всех индивидуальных методов лечения зависимостей.

К слову, медицина не отрицает 12-шаговую программу. Она представляет собой структурированный подход к самопомощи, который был впервые предложен в рамках сообщества Анонимных Алкоголиков.

Мифы об алкоголизме

Алкоголик является зависимым только в периоды употребления. По словам эксперта, на второй стадии у человека могут быть периоды, когда он абсолютно не заинтересован в алкоголе. Но как только алкоголь возвращается в жизнь, то подключается зависимость. Организм истощается до такого состояния, что нужна экстренная медицинская помощь.

Алкоголика можно пристыдить или запугать. Евгений Рысин отметил, что запугать возможно, но только для того, чтобы человек обратился к врачу. Например, можно сказать, что с человеком перестанут общаться, если он не пойдёт к специалисту.

— Никогда, когда ваш близкий человек пьян, не пытайтесь его стыдить. Воспитывать его тоже опасно, так как это может закончиться рукоприкладством. Все разговоры нужно проводить только с трезвым человеком.

Алкоголь — хорошее снотворное. Как отметил специалист, алкоголь великолепное снотворное, но только в начале его употребления, потом вслед за этим развивается стойкая бессонница. И это становится большой проблемой для врача, потому что практически все пациенты жалуются на проблемы с засыпанием.

Однократный случай сильного алкогольного опьянения не приносит вреда здоровью. Приносит, однако бывает и польза. Есть такое понятие как реверсивная терапия, когда у человека с употреблением алкоголя вырабатывается рефлекторная негативная поддержка.

— Человека выворачивало наизнанку, например, — прокомментировал эксперт. — Он получает сигнал, что это не игрушка. Многим людям это в жизни помогает, как не странно.

Алкоголь повышает работоспособность. Абсолютно нет, потому что он нарушает обменные процессы головного мозга. Единственное — он может гасить тревожность, но на непродолжительное время.

Алкоголь хорошее средство для развития общительности. По словам эксперта, это возможность кратковременного коммуникативного эффекта. Оно мгновенно работает, но дальше ничего не приобретается.