«Тихий убийца»: что важно знать про инсульт, гипертонию и другие болезни сердечной системы

Каждый год от болезней сердца и сосудов умирает почти 18 млн человек. 80% этих смертей связаны с инфарктом и инсультом. А каждая третья смерть происходит преждевременно у людей до 70 лет.

Как рассказала программе «Здоровье» телеканала 78 Вера Степанова, врач-кардиолог, сердечно-сосудистый хирург, к.м.н., инфаркт и инсульт – главная причина смерти людей во всех развитых странах. И в России в том числе. Какие же болезни сердца и сосудов поражают нас чаще всего?

Гипертония

– Основное заболевание у россиян – это гипертоническая болезнь, – отметила кардиолог. – Более 40% взрослого населения России страдает от гипертонической болезни и имеет постоянное повышенное давление выше 140 на 90.

Далеко не всегда высокое давление можно почувствовать. Иногда его признаками могут быть головная боль, слабость, «мушки» перед глазами. Но, по словам Веры Степановой, 50% людей не ощущают высокого давления. А некоторые при высоком давлении могут чувствовать себя даже лучше. Именно поэтому гипертонию называют «тихий убийца».

Атеросклероз

Различные виды атеросклероза также очень сильно распространены среди россиян. Вера Степанова рассказала о его видах и опасностях.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Он бывает острым и хроническим. Острая «сосудистая катастрофа» в головном мозге – это и есть инсульт. Хронический атеросклероз – это сосудистая деменция.

– Это, кстати, огромная проблема. У нас огромное количество населения старше 65 лет имеет сосудистую деменцию. Получается, мы все после 65 лет, грубо говоря, тупеем. Происходит это за счёт того, что у нас появляются атеросклеротические бляшки в сосудах головного мозга. И мы хуже воспринимаем новую технику, хуже ориентируемся в пространстве, хуже обучаемся.

Наши родственники испытывают с нами проблемы, потому что у нас портится характер, нарушается внимание, сон. Это, на самом деле, очень недооценённая социально-экономическая проблема. Это непрерывно прогрессирующее состояние, которое мы недооцениваем, а оно сильно влияет на нашу жизнь.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

При этой болезни атеросклеротические бляшки появляются в сосудах ног и малого таза, рассказала кардиолог. Чаще всего ей подвержены мужчины старше 45 лет.

– У них ослабевает потенция, нарушается способность к физической нагрузке. Человек хуже может ходить. Или начинаются какие-то проблемы с самыми конечными частями тела, со стопами, например. У пожилых людей часто некрасивые, скажем так, стопы, потому что у них там уже не хватает кровотока. Это может привести даже к ампутации конечности.

Серьёзный фактор, провоцирующий атеросклероз, – это курение.

– Есть даже такое явление как «гангрена курильщика», когда потихоньку отрезают то один, то другой палец, выше и выше, до ампутации всей конечности.

Ревматическая болезнь сердца

Эту болезнь провоцирует стафилококк, который вызывает ангину. Если человек с ослабленным иммунитетом переносит ангину на ногах, это усугубляет клиническую картину.

– Грубо говоря, стафилококк «садится» на клапаны сердца, и возникают так называемые ревматические болезни сердца, – рассказала Вера Степанова. – Прежде всего это приобретённые пороки сердца.

Человек при этом начинает после такой перенесённой ангины испытывать одышку, ему тяжело дышать, тяжело ходить. Приобретённый порок сердца, к сожалению, нужно уже только оперировать.

Стенокардия

В народе её называют «грудная жаба». Такое ощущение возникает из-за бляшек в сосудах сердца. Как объяснила Вера Степанова, «грудной жабой» стенокардия называется по простой причине: болезнь чувствуется как «жаба», которая прыгнула на грудь и душит.

– Это боль посередине груди, подступающая к горлу, либо ощущение горячей плиты, которая давит вам на грудь. Если вы у себя почувствовали такую боль – обязательно обратитесь к врачу, не дожидаясь инфаркта.

Тромбоэмболия лёгких

Тромбоэмболия лёгочной артерии – это закупорка артерии кровяным сгустком (тромбом). Возникает тромб, как правило, в венах ног.

– Кровь в этих венах течёт медленно, ей вообще тяжело там течь. Она должна с ног каким-то образом течь в противоход, поступать к сердцу, – рассказала кардиолог. – Если имеются какие-то факторы риска, например, длительный перелёт, кровь в ногах депонируется, и образуются сгустки – тромбы.

Куда полетят эти тромбы, если оторвутся? Полетят они в систему лёгочной артерии. Это острое состояние, и оно ведёт к быстрой смерти. При крупной тромбоэмболии лёгочной артерии пациента спасти очень сложно.

Тромбы в венах нижних конечностей могут образовываться также в том случае, если нога долгое время была сломана, в гипсе и неподвижна.

– Гипс сняли, пациент пошёл, тромб оторвался и полетел в лёгкие.

Как предотвратить тромбоэмболию лёгочной артерии

В случае длительного перелёта необходимо:

• обеспечить себе питьевой режим: купить бутылку воды перед тем, как сесть в самолёт, или обратиться за водой к бортпроводнице
• надеть компрессионные чулки

В случае операции на органах брюшной полости и малого таза уточнить у врача, стоит ли надеть перед операцией специальное компрессионное бельё.

Если вы принимаете гормональные контрацептивы или если у вас есть наследственная предрасположенность к тромбозам, следите за своим состоянием и свёртываемостью крови, консультируйтесь с врачами. В случае необходимости специалисты поберут вам коагулянты – лекарства, улучшающие свёртываемость крови.

Инсульт

Это одна из самых страшных бед среди всех заболеваний сосудов. Вот как определил инсульт Сергей Забиров, руководитель центра медицинской реабилитации клинической больницы Св. Луки, врач-невролог, к.м.н.:

– Инсульт – это внезапное острое прекращение мозгового кровотока, приводящее к обратимой или необратимой утрате функций. Это сосудистая катастрофа, которая может привести к инвалидизации.

Выздороветь после инсульта полностью получается у единиц. Вера Степанова поделилась печальной статистикой:

– Недавно Санкт-Петербургская Высшая школа экономики провела исследование, согласно которому только 8% пациентов возвращается к изначальной жизни. 31% пациентов требует ухода: чтобы пациента одевали, мыли и т.п. 21% пациентов не могут после инсульта ходить.

Инсульты – страшная вещь, которая из молодого, здорового человека, который вчера шёл своими ногами, может сделать инвалида, которому требуется длительная реабилитация. И она довольно мало помогает.

Именно инсульт чаще всего из всех сердечно-сосудистых заболеваний не только убивает людей, но и делает из переживших его инвалидов.

Чем инсульт отличается от микроинсульта?

Как рассказал Сергей Забиров, никакого «микроинсульта» на самом деле не существует – это лишь сленговое понятие. В российской медицине выделяют:

• транзиторную ишемическую атаку
• ишемический инсульт

Транзиторная ишемическая атака происходит, когда приток крови к какой-то одной части головного мозга временно прерывается. Но это лишь предвестник настоящего инсульта, «предупредительный выстрел».

Сергей Забиров отметил, что инсульт бывает не только ишемический: существуют разные механизмы этого состояния. Видов инсульта очень много, но симптомы у них примерно одинаковые.

Симптомы инсульта

• Асимметрия лица: уголок рта или вся одна его половина опущена
• Нарушение речи
• Спутанность сознания
• Утрата функций верхних или нижних конечностей, особенно по типу половины
• Внезапное головокружение
• Утрата различных умственных навыков: счёт и т.п.

Сергей Забиров отметил, что особенность симптомов инсульта – их резкое, внезапное появление. При появлении таких признаков необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Если врач окажет помощь в течение 4,5 часа, это значительно увеличит вероятность благоприятного исхода.

– Не всегда можно спасти пациента, – отметил Сергей Забиров. – Инсульт можно и нужно лечить, но проще и важнее всего его предупредить.

Причины сердечно-сосудистых заболеваний

На развитие болезней сердца и сосудов чаще всего влияют следующие факторы:

• наследственная предрасположенность
• сопутствующие патологии
• изменение гормонального фона
• малоподвижный образ жизни
• избыточная масса тела

Наследственность

Часть этих факторов нам подвластны, но, к примеру, наследственную предрасположенность нам не изменить. Как её отследить, рассказала Вера Степанова:

– Например, приходит мужчина, говорит: «Меня ничего не беспокоит, но у меня отец умер в 53 года, брат отца умер в 54 года, мне 50 лет, и я не хочу последовать их судьбе». Наследственность – это когда у ваших родственников первой линии случаются инфаркты, инсульты, ишемическая болезнь и т.п. в возрасте младше 55 лет у мужчин, младше 60 лет у женщин. В этом случае мы говорим, что ранние сердечно-сосудистые заболевания в семейном анамнезе. Такому пациенту нужно более пристально следить за собой и признаками болезней.

Но, даже если у вас в семье обширная история заболеваемости, вы можете избежать болезней сердца, если будете внимательно следить за своим здоровьем, весом, питанием и другими важными факторами.

Изменение гормонального фона

Мужчины, рассказала кардиолог, в целом более предрасположены к сердечно-сосудистым болезням. А женщин от них долгое время защищают женские половые гормоны. Как только у женщин наступает менопауза, они получают такие же риски, как мужчины.

– Поэтому, женщинам в постменопаузе нужно рассмотреть возможность заместительной гормональной терапии. Иногда это очень помогает.