Новейшие технологии: какие подходы врачи используют для повышения безопасности операций
Участники всероссийского конгресса «Управление рисками и качеством хирургической помощи» в Петербурге обсудили современную концепцию безопасной хирургии и озвучили основные подходы в работе с ней.
Концепция безопасной хирургии состоит из организационного и технического блока. Первый включает в себя регламенты и чек-листы, которые сводят к минимуму ошибки, в том числе, по причинам недостаточного опыта или усталости врача. Второй предполагает использование новейших технологий — систем поддержки принятия врачебных решений, дооперационного 3D-моделирования организма пациента и ICG-флуоресцентной навигации.
— Ежегодно в мире выполняется более 200 млн операций, и нередко пациенты сталкиваются с осложнениями. Поэтому сегодня управление безопасностью хирургии становится одним из важнейших элементов медицинской деятельности, — подчеркнул вице-губернатор Петербурга Олег Эргашев.
Он считает, что система здравоохранения нуждается в полной стандартизации всех связанных с оказанием хирургической помощи процессов. В новых петербургских клиниках заранее учитывается безопасность и качество лечения пациентов. Врачи придерживаются этой концепции. В ближайшем будущем она станет доминирующей.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на хирургию приходится 10% случаев нанесения предотвратимого вреда пациенту. Такая проблема есть во всех странах мира. Появление безопасных материалов и технологий не может полностью исключить человеческий и технический факторы возникновения проблем.
— На самом деле риск причинения вреда здоровью или летального исхода в хирургии сегодня, к сожалению, намного выше, чем в авиаперевозках, — подчеркнул д. м. н., профессор и заместитель главного врача по хирургии Клиники высоких технологий «Белоостров» (ООО «ММЦ ВТ») Виктор Кащенко.
По мнению заведующего первым хирургическим отделением СЗОНКЦ им. Соколова ФМБА России Александра Лодыгина, современная концепция безопасной хирургии направлена на то, чтобы свести летальность к нулю, а риски — к минимуму.
Чтобы внедрить эту концепцию, необходимо выстраивать систему работы медучреждения таким образом, чтобы специалисты постоянно проходили повышение квалификации. Кроме того, требуются алгоритмы действия для стандартных операций, регулярная проверка навыков медперсонала и мониторинг всех этапов операционных процедур.
Участники конгресса также пришли к выводу, что результат и безопасность операций зависят не только от хирургов. Значительная роль для решения этой задачи отводится другим членам бригады, в том числе анестезиологам-реаниматологам.
— Важна и культура безопасности. В среднем от 50% до 96% критических инцидентов сегодня не регистрируется, а значит, по ним не проводится разбор и коррекция действий медработников, необходимые для того, чтобы не допустить повторения таких случаев, — заявил заслуженный врач России, заместитель главного врача по анестезиологии и реанимации Клиники высоких технологий «Белоостров» (ООО «ММЦ ВТ»), член Экспертного совета ГК «ММЦ», к. м. н. Даниил Шелухин.
