Кодирование от алкоголизма: как вылечиться от зависимости раз и навсегда?

Виды кодирования от алкоголизма

Продажи алкоголя в России выросли за I квартал 2023 года на 2,7% по данным Росалкогольрегулирования. При этом, по информации ВОЗ, алкогольные напитки употребляют хотя бы раз в год 58% россиян. 27% жителей нашей страны не пьют, а 15% бросили пить навсегда.

Бросить пить самостоятельно нелегко, поэтому уже довольно давно в нашей стране работают группы анонимных алкоголиков. К началу 2023 года в России действовало примерно 700 таких групп. С начала 2022 г. их количество увеличилось на 20%. Спрос растёт: люди больше пьют, но и тех, кто хочет избавиться от алкоголизма, становится больше.

Одним из самых популярных методов «завязать» с алкоголем в нашей стране ещё с советских времён является кодирование от алкоголизма. Закодироваться можно сейчас на самые разные сроки, от нескольких дней до 5-10 лет. Основных видов кодирования три:

• медикаментозное
• психологическое
• аппаратное

Каждый вид включает в себя большое количество конкретных методов. Медикаментозное кодирование обычно строится на введении в организм человека препаратов с содержанием цианамида и дисульфирама – веществ, блокирующих расщепление этанола.

При употреблении алкоголя закодированный таким методом пациент начинает испытывать сильнейшие мучения, а опьянения не происходит: препараты препятствуют этому. Таким образом вырабатывается отвращение к спиртному. Правда, есть серьёзный побочный эффект: если пациент сорвётся и выпьет большое количество любимых горячительных напитков, здоровью может быть нанесён серьёзный вред.

Психологическое кодирование основывается на внушении с помощью разных техник, например, гипноза или нейролингвистического программирования. На такой технике основан самый популярный в России с советских времён метод Довженко.

Аппаратное кодирование строится на воздействии с помощью специальной аппаратуры на определённые участки головного мозга пациента.

Какой из этих видов кодирования наиболее эффективен? Что поможет с наибольшей вероятностью? А главное – в чём секрет успешного кодирования от алкоголизма? За ответами на эти вопросы мы обратились к петербургским врачам-наркологам.

Самый эффективный метод кодирования

Простого ответа на вопрос «какой способ кодирования лучший» не существует – так объяснили 78.ru петербургские эксперты. Как отметил главный врач клиники «Петербургский нарколог» Эмиль Акперов, всё очень индивидуально: способ, оказавшийся идеальным для одного пациента, может совершенно не подойти другому.

– Не бывает хороших либо плохих методик, как не бывает лёгких пациентов: бывают пациенты тяжёлые и очень тяжёлые. Любая из методик может быть эффективна только для конкретного пациента. Нужно подбирать пациенту процедуру, наиболее оптимальную для его возраста, стажа употребления алкоголя, наличия сопутствующих заболеваний, мотивации его на лечение и так далее.

Есть процедуры, при которых пациенту дают химические препараты. Их могут вводить внутривенно, их могут вводить в виде геля, чтобы не делать операционных разрезов. Классический пример – кодирование, которое проводили Владимиру Семёновичу Высоцкому, это когда подшивают таблетированные препараты. Но тут надо смотреть на наличие сопутствующих заболеваний у пациента.

Например, если у человека тяжёлая форма сахарного диабета, а вы ему будете делать разрезы, вкладывать туда таблеточки, вероятность того, что таблетки могут быть отторгнуты, высока из-за высокого уровня сахара у пациента. Соответственно, пациенту подбирается иной способ введения. Повторюсь, всегда нужно смотреть индивидуально. Это залог успеха.

Как отметил нарколог, эффективность конкретного метода для пациента зависит и от стажа лечения и кодирования – например, если год назад он был закодирован от алкоголизма одним способом, то сегодня, в зависимости от состояния его организма, больше подойдёт что-то другое.

– Мы также должны ориентироваться на то, мужчина это или женщина, крепкий алкоголь пациент употребляет или пьёт пиво, какое у него пьянство: выходного дня или ежедневное, и так далее. Важно также, сколько у него уже трезвости сейчас, какое у него окружение: поддерживающее, есть ли там непьющие люди, или это люди, которые постоянно пьют и могут подбивать на употребление алкоголя.

Конечно, случается, что пациент пришёл по совету знакомого за каким-то конкретным способом кодирования, который помог этому знакомому, отметил врач. Но совершенно не обязательно этот метод подойдёт и ему.

Сила мотивации и помощь окружения

В чём состоит суть кодирования от алкоголизма как такового?

– Методики кодирования, в основном, заключаются в воздействии на человека путём внушения, мотивации на изменение образа жизни, если говорить в двух словах, – рассказал Эмиль Акперов. – Методик масса, но залог успеха – это мотивация самого человека, настрой его на трезвый образ жизни. Если у него есть настрой, помощь близких, то есть людей, которые его готовы в трезвости поддерживать, то, в принципе, дело врача облегчается на порядок.

Важность поддерживающего окружения и личной мотивации подчеркнул и Сергей Нурисламов, врач-психиатр, нарколог, психотерапевт, руководитель клиники интенсивной терапии АО «Врачи»:

– Собутыльники моих пациентов, конечно же, будут дискредитировать. Они говорят: «Ну что ж, ты, Вася, закодировался? Да ладно, съешь килограмм лимонов, можно со шкурой. Вот и всё, и «торпеда» сразу отвалится». Ну, может, вместе с желудком, но не так страшно. Главное, что отвалится, и можно пить дальше. Вот, поэтому лучше не слушать рекомендации друзей-собутыльников, а верить в те методы, которые помогают конкретно тем или иным пациентам.

Алкоголизм – серьёзная болезнь, а потому и к её лечению нужно подходить ответственно и системно, подчеркнул Сергей Нурисламов. Нарколог отметил, что такой метод, как кодирование, он бы вовсе запретил: значительно лучше постепенно и комплексно лечить человека от этого недуга, а не ставить ему «предохранитель»:

– Выздоравливать пациентам приходится долго, потому что им нужно поменять своё отношение не только к алкоголю, но и к жизни. А вот это уже более серьёзный процесс. Сначала пациенту нужна психотерапия, конкретно наркопсихотерапия. Она нацелена на то, чтобы немножечко подавить патологическое влечение, то есть разрушить патологический рефлекс, который находится в голове.

А вот если мы подавим этот патологический рефлекс, разрушим его, тогда можно уже говорить о том, чтобы начать лечение. Причём лечение нормальное, психологическое, с психотерапевтами, с психологами, с реабилитологами, которые прошли 12 шагов сами и помогают это освоить другим, с посещением бесплатных групп.

Сергей Нурисламов подчеркнул: сейчас существует множество совершенно бесплатных групп для алкоголиков, основанных на системе «12 шагов», и обратиться в эти группы за помощью может любой желающий. А встречи проводятся не только с физическим присутствием, но и онлайн. Обращение за помощью в такую группу – уже серьёзный шаг на пути к исцелению от алкоголизма.

Важность поддержки и внимания

Важность поддержки от родных и близких очень высока, но важно не давить на больного излишне, подчеркнул Эмиль Акперов. В противном случае можно «передавить» и получить противоположный эффект:

– Пациент обычно, в 90% случаев, приходит с родственниками. Вот он настроен, чтобы не употреблять алкоголь в течение года для начала. Сравнить трезвую жизнь с нетрезвой. Это первый толчок. А родственники пытаются, конечно, сделать как лучше и убедить, чтобы он закодировался на больший срок.

Когда вы пациента, скажем так, передавливаете, у него в психоэмоциональной сфере возникает много неприятных моментов: напряжение, раздражение и так далее. То есть он для себя отметил год, а мы его передавили и провели процедуру на 3 года. Из-за этого бывают рецидивы, он может снова решить попробовать алкоголь. Поэтому надо всегда ориентироваться на самого пациента.

Врач отметил: закодированному человеку важно также посещать группы поддержки, встречи анонимных алкоголиков, психотерапевта, чтобы он не чувствовал себя брошенным и всегда имел качественную поддержку. В конце срока кодирования врач проводит беседу и предлагает дальнейшее лечение.

– Тогда вероятность его невозвращения в употребление алкоголя вырастает в разы, – подчеркнул нарколог.

Но можно ли вылечиться от алкоголизма навсегда? По мнению наркологов, для этого нужно менять глубинные установки путём комплексного целенаправленного лечения.

– Что касается кодирования – есть очень результативные методы, но я занимаюсь, в первую очередь, лечением, – подчеркнул Сергей Нурисламов. – А это означает, что я буду воздействовать глубоко на подкорку, на психику, не только своими словами и своими методами, но ещё и вместе с препаратами, и из подкорки, из психики вытаскивать любые воспоминания о той дряни, которую мы называем «алкоголь».

Индивидуальный подход, поддержка близких и внимательное отношение к пожеланиям самого больного, а также его личное твёрдое желание изменить свою жизнь – основы того, что лечение сработает, будь то кодирование или система «12 шагов». Главное – начать. А за поддержкой для начала можно обратиться в бесплатные группы анонимных алкоголиков, которых в Петербурге множество.