Какие анализы нужно сдавать регулярно мужчинам, женщинам, детям и почему нельзя без врача

Как часто нужно сдавать анализы и когда следует начать

С возрастом риск развития различных заболеваний (например, онкологии) значительно возрастает. Многие болезни развиваются достаточно медленно и на первых этапах почти не проявляются. Чтобы их обнаружить, необходимо регулярно обследоваться у врача.

Для наблюдения за нашим здоровьем в России есть прекрасный инструмент – диспансеризация. По ОМС в рамках диспансеризации можно пройти медицинский осмотр и сдать самые важные анализы. Закон позволяет нам бесплатно проходить диспансеризацию раз в три года. Работодатель для этого обязан дать выходной.

Людям старше 40 лет рекомендуется обследоваться каждый год. При этом нужно сдавать ряд анализов. Это позволит обнаружить различные заболевания, протекающие бессимптомно. Кроме того, многие опасные недуги сопровождаются такими признаками, как усталость и утомляемость, бессонница или, наоборот, сонливость, слабость, апатия. Мы привыкли считать такие проблемы следствием стресса и различных сложностей в жизни. Но иногда всё может быть значительно серьёзней.

Регулярная сдача анализов поможет также установить различные дефициты в организме, например, недостаток железа или витамина D. А приём препаратов, назначенных по результатам этих исследований врачом, может значительно улучшит ваше самочувствие.

Но даже если вам далеко до 40, вы молоды и полны сил, следить за здоровьем необходимо. Как отметила в интервью «78» заведующая амбулаторно-консультативным отделением Клинической больницы Святителя Луки Валерия Голубова, заботиться о своём здоровье никогда не рано.

Какие анализы надо сдавать и почему

В первую очередь необходимо сдать анализы крови, отметила Валерия Голубова. Главные из них:

• клинический анализ крови
• биохимический анализ крови

Именно с клинического анализа крови начинается любой полноценный скрининг, подчеркнула врач. Он подсвечивает многие важнейшие показатели. Среди них:

• уровень гемоглобина
• количество эритроцитов
• лейкоциты
• тромбоциты
• лейкоцитарная формула

Биохимический анализ крови позволяет узнать состояние внутренних органов: сердца, печени, почек, поджелудочной железы и других, а также уровень глюкозы, холестерина, билирубина, общего белка и другие важные показатели. С его помощью можно обнаружить воспалительные процессы в организме, нарушения баланса микроэлементов, водно-солевого обмена и т.п.

Помимо этих важнейших анализов можно сдать и другие:

• общеклинический анализ мочи
• обследование щитовидной железы (ТТГ)
• анализ крови на ВИЧ, гепатит В и сифилис
• анализ на инфекции, передающиеся половым путём (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др.)

Анализ мочи позволит оценить работу мочеполовой системы и почек.

Щитовидная железа вырабатывает важнейшие гормоны и отвечает за обмен веществ в организме. Работает она под действием тиреотропного гормона (ТТГ), который производит гипофиз. Поэтому анализ на ТТГ позволяет оценить работоспособность щитовидки.

Как самостоятельно расшифровать результаты анализов

Никак, подчеркнула Валерия Голубова. Перед сдачей анализов необходимо обратиться к врачу-терапевту. Именно он должен назначить анализы и прочие скрининговые исследования.

– С одной стороны, пациентам в последнее время стало как-то некомфортно ходить к врачу, хочется самим сдать анализы: платно сделал, получил и ушёл. А что дальше?

В первую очередь, врач сможет подобрать вам тот перечень анализов, который вам необходим. В соответствии с возрастом, полом, наследственностью, какими-то другими факторами.

Второй момент: в каждом результате анализов мы видим какие-то референтные значения, от и до. И, убедившись, что мы попали в серединку, думаем, что всё хорошо. Но, на самом деле, это не так.

Просто так сдавать анализы и делать выводы на основе определённых цифр не стоит, отметила Валерия Голубова.

– Врач обращает внимание не только на то, в какие значения попало данное исследование, но и на совокупность этих исследований. Зачастую референтные значения – это усреднённые данные. И не всегда получается, что, если мы попали в нижнюю границу, то всё хорошо и можно расслабиться. Зачастую это не так. Может быть, наоборот, нужно заняться этой темой.

По результатам скрининга терапевт назначает пациенту консультации у других специалистов. Далеко не всегда можно самостоятельно определить, врач какой именно специализации вам нужен – например, нефролог или уролог.

– Поэтому врач общей практики должен маршрутизировать вас на ранней стадии.

Иногда результаты анализов, непонятные пациенту, могут серьёзно насторожить врача – и он назначит специфические исследования. Например, маркёры онкологических процессов.

Но даже если вы беспокоитесь об онкологических проблемах, например, из-за генетической предрасположенности, – самостоятельно проходить маркёры нет смысла. Их множество, отметила Валерия Голубова, и какие именно вам назначить, знает только врач.

Какие анализы следует сдавать мужчинам, женщинам и детям

В коммерческих клиниках сейчас существуют различные скрининговые программы – чек-апы. В эти чек-апы входят самые разные анализы и исследования, в зависимости от того, что вы хотите узнать о своём здоровье. Существуют также отдельные анализы для пожилых и детей, для мужчин и женщин. Что же включают такие программы?

Анализы для женщин

Помимо клинического и биохимического анализа крови, общего анализа мочи клиники предлагают пройти женщинам другие исследования:

• УЗИ молочных желёз (для выявления опухолей на ранних стадиях)
• УЗИ органов малого таза (для диагностики заболеваний женских репродуктивных органов: матки и яичников)
• мазок на онкоцитологию и ИППП (необходим для выявления первых признаков рака шейки матки)
• пролактин и кортизол (это «гормоны стресса», которые могут повлиять на менструальный цикл, стать причиной набора веса, проблем с зачатием и т.п.)
• гормоны щитовидной железы (ТТГ и другие)
• липидный профиль (анализ на холестерин и состояние жирового обмена)
• ЭКГ
• анализы крови на глюкозу и инсулин (для выявления признаков диабета и инсулинорезистентности)

Анализы для мужчин

Помимо общих для всех анализов (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, липидограмма, ТТГ и другие), мужчинам также следует проходить специфические исследования:

• трансректальное УЗИ (УЗИ предстательной железы)
• УЗИ органов мошонки
• мужские гормоны: тестостерон, общий ПСА (простатический специфический антиген)
• индекс свободных мужских половых гормонов (андрогенов) в крови

Анализы для детей

В зависимости от возраста детям следует проводить разные анализы. Но всегда полезно пройти следующие исследования:

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
• общий анализ мочи
• анализ кала (копрограмма)
• обследование на гельминтов
• обследования на сахарный диабет

В любом случае назначать анализы ребёнку обязательно должен врач-педиатр. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Подробнее о про отличия чек апа от диспансеризации и какие регулярные обследования могут спасти вам жизнь мы писали в одном из наших материалов.

Что делать перед анализами и после их сдачи

Общий анализ крови

• не следует есть минимум за 3 часа до сдачи анализа (предпочтение отдать нежирной еде без сахара и молока – например, можно съесть кашу на воде и выпить несладкий чай)
• за час до анализа нельзя курить
• перед анализом не следует проходить рентгенографические исследования, заниматься физиотерапией
• пить воду можно

Правила сдачи биохимического анализа крови, анализа на сахар и гормоны

• кровь сдаётся утром натощак
• последний приём пищи – не менее чем за 8-12 часов до сдачи анализа
• накануне вечером – только лёгкий ужин
• исключить жирное, жареное и алкоголь за несколько дней до анализа
• не посещать баню или сауну за 1-2 дня до анализа
• не курить минимум за 1 час до анализа
• не следует сдавать анализ после рентгенографии и физиотерапии
• перед сдачей крови воздержаться от физической активности, посидеть, успокоиться
• если вы регулярно принимаете какие-то лекарства – обсудите с врачом возможность воздержаться от их приёма на время сдачи анализов
• пить воду можно

Что касается других анализов – многие из них также проводятся натощак и требуют аналогичных ограничений. Но это верно далеко не для всех исследований. Как правило, сдача каждого анализа требует своего подхода. Как подготовиться к назначенному исследованию – обязательно уточните у врача.

Если после анализа стало плохо

Некоторые люди после сдачи крови ощущают слабость и головокружение. На этот случай стоит захватить с собой перекус и даже небольшой термос со сладким чаем – углеводы помогут поднять уровень глюкозы в крови и прийти в себя.

Цены

Цены на анализы различаются у разных лабораторий. Однако не забывайте, что необходимые обследования врач может назначить вам по ОМС бесплатно.

Каких врачей нужно посещать ежегодно

Помимо сдачи анализов, важно регулярно посещать врачей разной специализации. В первую очередь, как мы уже говорили, необходимо записаться на приём к терапевту. Кроме того, раз в год нужно ходить к следующим специалистам:

• эндокринолог
• офтальмолог
• кардиолог
• гинеколог (для женщин)
• уролог или андролог (для мужчин)
• маммолог (для женщин после 30 лет)
• проктолог
• стоматолог

Всех этих врачей можно посетить по ОМС – не нужно копить деньги на обследование в частной клинике.

Какие анализы можно пройти по диспансеризации

Важнейшие исследования, которые нужно проходить ежегодно, входят в программу диспансеризации:

• клинический анализ крови
• биохимический анализ крови
• электрокардиограмма
• флюорографическое исследование
• маммограмма (для женщин с определённого возраста)

– Это, может быть, не слишком обширный перечень. Но, тем не менее, этого вполне достаточно, чтобы заподозрить то или иное заболевание, – отметила Валерия Голубова.