Ангина, невроз, рак: о чём говорит першение в горле и как его вылечить

О каких болезнях говорит першение в горле

— Першение в горле — это ощущение дискомфорта в горле в виде чувства щекотания, покалывания или сухости, как сопровождающееся сухим кашлем, так и без него. Традиционно симптом першения в горле связывают с заболеваниями ЛОР-органов, в частности с острыми катаральными явлениями при ОРВИ, — рассказала 78.ru терапевт Анастасия Тимощенко.

Однако если першение в горле продолжается долго и при этом отсутствуют другие симптомы ОРВИ, это может говорить и о других, более серьёзных заболеваниях.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

ОРВИ — самая частая и очевидная причина першения в горле. Оно возникает, поскольку возбудители инфекции провоцируют патологические процессы в слизистой ротоглотки, вызывая её отёк и воспаление. К ОРВИ, которые могут вызвать першение в горле, относятся вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, а также ротавирусы, коронавирусы и некоторые другие.

— При этом першение непосредственно связано с воспалительными изменениями и достаточно ограничено по времени периодом острой инфекции ЛОР-органов, — констатировала Анастасия Тимощенко.

Бактериальные инфекции

Першение в горле может быть вызвано также бактериями, которые проникли в ротоглотку и вызвали её воспаление: такое случается при ангине, остром фарингите, тонзиллите, часто происходит при заражении стрептококковой инфекцией.

Кроме того, если в горле сильно першит, а из носа «течёт» и всё это сопровождается кашлем, это может быть признаком коклюша. Першением в горле может сопровождаться также орнитоз — хламидийная инфекция, источником которой являются птицы.

Болезни гортани

Першение в горле может быть вызвано заболеваниями гортани — например, при ларингите. Помимо першения при этом «садится» голос, а больной чувствует в горле «инородное тело».

Аллергия

Аллергическая реакция — одна из самых распространённых причин першения в горле.

— Аллергические заболевания по типу орального аллергического синдрома также проявляются ощущением першения в горле непосредственно после употребления аллергенов, — указала Анастасия Тимощенко.

При этом аллергическая реакция может сочетаться с заложенностью носа, чиханием, зудом. Кроме того, першение может быть сопутствующим симптомом при аллергическом бронхите.

Неврологические заболевания

— Неврологические заболевания могут стать причиной появления першения в горле, а также некоторые психоэмоциональные состояния на типу соматизации тревожных расстройств, — рассказала Анастасия Тимощенко.

Першение в горле вызывают разные неврологические причины: это может быть невроз глотки на фоне инфекционных заболеваний или стресса («ком в горле»), а может — функциональный парез гортани, когда функция гортани нарушается из-за проблем в работе центральной нервной системы.

Гастроэнтерологические заболевания

Першение в горле может быть вызвано поражениями желудочно-кишечного тракта, в частности — пищевода.

— Одним из примеров гастроэнтерологической причины першения в горле является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ. Першение в горле в этом случае может быть вариантом изжоги или внепищеводными проявлениями ГЭРБ, — констатировала Анастасия Тимощенко.

Новообразования в глотке

Новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные, являются наиболее опасной причиной першения в горле. На такую возможность нужно обратить внимание, если отсутствуют признаки ОРВИ, отметила Анастасия Тимощенко.

Першение появляется, поскольку новообразования давят на глотку. Это могут быть кисты миндалины, доброкачественные опухоли глотки. А в худшем случае — рак гортаноглотки и гортани, при этом першение сочетается с нарушением голоса и затруднённым дыханием.

Патология щитовидной железы

Щитовидная железа находится недалеко от верхней части трахеи, поэтому если со щитовидкой что-то не так, это отражается на моторике гортани.

Патологии могут быть разные — это узлы и кисты щитовидной железы, из-за которых она увеличивается и давит на горло, мешая дышать и глотать, в худших случаях — рак и другие новообразования, которые растут в сторону дыхательных путей.

Если в першении в горле виновата щитовидка, могут появиться признаки её заболевания — гипертиреоза: раздражительность, тахикардия, экзофтальм и другие.

Гепатит А, ВИЧ и другие инфекции

Першение в горле может быть симптомом инфекции, которая системно поражает весь организм — например, вирусного гепатита А. При нём першение в горле похоже на дискомфорт при гриппе и подобных инфекциях. Также оно может быть признаком псевдотуберкулёза и вторичного сифилиса, однако в подобных случаях першение сочетается с другими нарушениями работы внутренних органов — интоксикацией, миалгией, кожными высыпаниями и так далее.

Наконец, першить в горле может и при вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ) — в том случае, если ВИЧ-инфицированный больной заразился дополнительно инфекцией рото- или носоглотки. При этом першение будет интенсивным и болезненным из-за тяжёлой деструкции эпителия в горле.

К каким врачам обращаться при першении в горле

Первый, к кому необходимо обратиться при першении в горле, — это отоларинголог, или ЛОР-врач. Он осмотрит область носоглотки на предмет патологий и назначит дальнейшие исследования, если причина не ясна сразу. Однако, поскольку причин у першения в горле множество, может потребоваться консультация и других специалистов.

— Длительные симптомы першения в горле, особенно в отсутствие других признаков ОРВИ требуют обязательной консультации ЛОР-врача, а также при необходимости гастроэнтеролога, невролога, аллерголога, эндокринолога и даже онколога. Для исключения причин возникновения першения в горле может потребоваться целый спектр дополнительных исследований, — констатировала Анастасия Тимощенко.

Диагностика при першении в горле

Диагностика при першении в горле проводится при помощи различных исследований. Сначала происходит осмотр ЛОР-врача, в том числе с помощью эндоскопических процедур — так можно получить больше информации о поражении слизистых оболочек. Если же есть патологические очаги, может быть назначена эндоскопическая биопсия, чтобы исключить или подтвердить рак.

Для исключения инфекционных заболеваний берётся мазок из глотки на микрофлору, он же поможет выявить бактериальную инфекцию.

Если есть подозрение, что першит в горле из-за патологии щитовидной железы, назначается УЗИ щитовидки — оно покажет, есть ли в железе новообразования и изменения.

Если же предполагается, что причина — в гастроэнтерологических заболеваниях, проводится эндоскопия пищевода и желудка с визуальным осмотром и возможной биопсией при необходимости.

Как избавиться от постоянного першения в горле?

Причины у першения в горле могут быть разные — в том числе совсем не страшные, например, его может вызвать переохлаждение или аллергия на пыль. Поэтому врачи советуют:

• избегать холодного воздуха,
• проводить паровые ингаляции эфирных масел,
• рассасывать пастилки с антисептическим эффектом,
• тщательно вытирать пыль, часто проводить влажную уборку, увлажнять воздух,
• соблюдать питьевой режим,
• исключить курение, в том числе электронных сигарет и кальянов,
• избегать острой, очень горячей или кислой пищи.

Ни в коем случае до приёма специалиста нельзя применять антибиотики. Если першение в горле сильное, постоянное и не проходит даже при соблюдении вышеперечисленных правил — необходимо обратиться к врачу.