Не все вирусы, попадая в организм человека, сразу начинают себя проявлять — некоторые из них остаются в «спящем» состоянии на долгое время. Причина этого — в работе иммунитета: как объяснила медицинский директор лаборатории «ЛабКвест», кандидат медицинских наук Ирина Терещенко, «сон» вирусов объясняется попыткой иммунной системы хоть как-то сдержать распространение инфекции.
— Под термином «спящие вирусы» скрывается механизм персистенции инфекционных агентов — способность патогенных микроорганизмов долго жить в организме человека, ничем себя не проявляя. Они стараются оставаться незамеченными, чтобы иммунная система не могла их найти и обезвредить, — рассказала врач.
В организм человека такие «агенты под прикрытием» попадают стандартно: через контактный механизм передачи, половой или пероральный — например, цисты можно проглотить, если съесть продукты животного происхождения, не прошедшие достаточную обработку. Также, учитывая «спящие» особенности вирусов, они могут попасть к человеку при переливании крови или трансплантации органов, уточнила Ирина Терещенко.
«Спать» вирусы могут долго, годами, однако их «активация» всегда происходит из-за сбоев в работе иммунитета как защиты от них.
— Ослабление защиты может произойти по разным причинам, например, заражение ВИЧ-инфекцией или туберкулёзом, онкопатология или заболевания системы крови, аутоиммунная патология, комплекс хронических запущенных заболеваний, — отметила врач.
К «спящим» вирусам относятся несколько инфекций — среди них наиболее распространены герпес, папилломавирусы, гепатит С. Есть и инфекции паразитарного характера — например, токсоплазмоз.
Герпес — наиболее распространённый «спящий» вирус. Его видов множество, и прятаться они могут в разных местах организма. По некоторым данным, инфицированы вирусом герпеса могут быть до 80% жителей планеты.
Главным симптомом герпеса является пузырьковая сыпь — в зависимости от того, где обитает вирус, она появляется на разных частях тела человека.
— ВПГ (вирус простого герпеса. — Прим. ред.) 1 типа персистирует в ганглии тройничного нерва и при обострении вызывает возникновение пузырьковых элементов на лице, по веточкам нерва — губа, крылья носа и слизистая глаз. ВПГ 2 типа персистирует в нервных ганглиях области малого таза и при обострении поражает аногенитальную область. Герпес Зостер — возбудитель опоясывающего герпеса — способен персистировать в межпозвоночных ганглиях и при обострении вызывать кожные высыпания и выраженный болевой синдром, — рассказала Ирина Терещенко.
При этом при первичном заражении симптомы более выражены, чем при дальнейших рецидивах: помимо характерных высыпаний может подниматься температура, болеть голова, человека знобит, он быстро утомляется.
Встречаются и атипичные формы герпеса, например, когда он протекает без высыпаний или они сочетаются со вторичными инфекциями. В таких случаях диагностировать герпес можно по анализу крови.
Основная опасность «спящих» вирусов и в частности герпеса — в том, что они могут поразить другие органы человека.
— Основная опасность связана с развитием распространённых форм инфекции, вовлечение в поражение большего количества органов, в том числе нервной системы, — отметила Ирина Терещенко.
Если герпес не лечить, он может поразить центральную нервную систему — это грозит человеку хронической усталостью. Также может упасть зрение вплоть до полной слепоты. Генитальный герпес может привести к бесплодию, а распространение вируса в других органах — к риску возникновения рака.
Герпес относится к тем вирусам, от которых невозможно излечиться полностью, — он всё равно останется в организме человека, несмотря ни на какие лекарства. Однако с помощью современной медицины можно блокировать его распространение благодаря противовирусной терапии.
Также существует вакцина «Витагерпавак», которая способна сократить частоту рецидивов герпеса.
Папилломавирусы так же, как и герпес, крайне распространены среди людей по всей планете, особенно у сексуально активных, поскольку они часто передаются половым путём.
Папилломавирус в активной форме определяется по наличию разрастаний на коже или слизистых оболочках — бородавок, папиллом, кондилом. Они могут быть различных форм и размеров и находиться как на открытых частях кожи, так и на гениталиях, и даже на внутренних органах — например, на шейке матки.
Также к симптомам папилломавирусов относятся зуд и жжение в области промежности, кровянистые выделения у женщин в период между месячными, постоянные боли в области спины и таза.
Диагностика папилломавирусов проводится как при помощи гинекологического осмотра, так и со взятием мазков и проб. Также можно использовать тесты ПЦР на наличие вирусной ДНК в соскобе со слизистых.
Долгое время папилломавирусы считались неопасными, доставляющими только эстетические проблемы. Однако с развитием науки выяснилось, что их последствия могут быть куда серьёзнее — например, они провоцируют развитие онкологических заболеваний, в том числе рака шейки матки. Именно поэтому при обнаружении папилломавирусы нужно лечить.
В отличие от герпеса, папилломавирусы излечимы, если у человека нет иммунодефицита. При лечении удаляются видимые проявления вируса и назначается иммуномодулирующая и противовирусная терапия. В 90% случаев здоровая иммунная система человека справляется с вирусом в течение двух лет.
Однако при этом не формируется пожизненного иммунитета, то есть папилломавирусом можно заразиться ещё и ещё раз. Поэтому нужно не только проходить регулярные обследования, но и проводить вакцинацию — лучше до вступления в половую жизнь, поскольку вакцина не лечит уже существующее заболевание, но предотвращает заражение.
Гепатит С — это воспалительное заболевание печени, которое обычно распространяется через заражённую кровь.
— Вирус гепатита С может мутировать, ускользать от действия иммунной системы и сохраняться в клетках печени, вызывая обострение и дальнейшее поражение органа, — указала Ирина Терещенко.
В «спящей» форме гепатит С может развиваться даже в течение многих лет — человек может и не подозревать, что болен, пока его печень постепенно разрушается.
Первыми симптомами гепатита С в «спящей» фазе являются усталость, плохой аппетит, тяжесть в правом подреберье, головная боль, головокружения. Могут меняться цвет кала и мочи, болеть суставы.
Чем больше прогрессирует заболевание, тем более выраженными становятся симптомы: желтеет кожа, начинаются спонтанные кровотечения, отекают ноги, возникают проблемы с памятью и зрением, падает вес. В острой форме проявляется желтуха, тошнота, болят мышцы, повышается температура.
Диагностику проводят по жалобам пациента и обследованиям — клиническому и биохимическому анализам крови.
Гепатит С опасен тяжёлыми поражениями печени — от жирового гепатоза, когда часть клеток печени заменяется жировыми клетками, до цирроза и печёночной недостаточности. Все эти состояния развиваются при отсутствии лечения гепатита С.
Кроме того, вследствие цирроза может развиться рак печени, который на фоне гепатита С имеет плохой прогноз.
Гепатит С успешно лечится противовирусными препаратами — они эффективны в 90% случаев. Однако немало зависит от степени повреждения печени, после излечения от гепатита С может потребоваться долгое восстановление органа. Кроме того, важный фактор — это возраст пациента, а также генотип вируса гепатита С, которым заражён человек.
Токсоплазмоз — это паразитарное заболевание, которое вызывает заражение простейшими внутриклеточными паразитами — токсоплазмами. Они могут поражать нервную ткань, глаза, сердечно-сосудистую систему и вызывать тяжёлые последствия.
— Возбудитель токсоплазмоза способен длительное время сохраняться в организме в виде псевдоцист в тканях организма, даже в центральной нервной системе, — рассказала Ирина Терещенко.
Токсоплазмоз не передаётся от человека к человеку, однако им можно заразиться от животных. Путей для этого множество: при недостаточной обработке продуктов питания, в быту, при пересадке органов, при попадании инфицированной пыли в рот, при повреждении кожи. Также токсоплазмоз передаётся от матери к плоду.
Токсоплазмоз настолько часто протекает в латентной, «спящей» форме, что точное количество заражённых людей подсчитать на сегодняшний день невозможно: вероятно, им заражены не меньше 1,5 млрд человек, только внутриутробного инфицирования ежегодно регистрируется около 200 тыс.
Специфических симптомов токсоплазмоза у человека не существует, во многом он схож с нетяжёлым ОРЗ — повышение температуры до 38 градусов, слабость, недомогание, небольшая лихорадка. Однако он влияет на психику: заражённый человек чаще рискует, у него снижается концентрация внимания, высокая нервозность.
Диагностируется токсоплазмоз только лабораторно — с помощью клинического и биохимического анализов крови, иммуноферментного анализа, ПЦР-тестов и УЗИ для внутриутробного выявления.
Главная опасность токсоплазмоза
Токсоплазмоз очень опасен при беременности — если плод инфицирован на ранних сроках, это грозит выкидышем, если на поздних — может возникнуть гидроцефалия, микроцефалия, задержка развития, слепота.
При иммунодефиците прогноз у токсоплазмоза неблагоприятный: он может развиться в энцефалит и полиорганную недостаточность.
Кроме того, при длительном хроническом течении токсоплазмоз серьёзно увеличивает риск развития шизофрении.
Лечение токсоплазмоза осложняется большим количеством латентных, бессимптомных и лёгких форм — человек не знает, что он болен, и, как предполагают врачи, в лечении не нуждается. Лечить требуется людей с обострениями, беременных, детей с врождённым токсоплазмозом и иммунодефицитных больных. Для этого применяют этиотропную терапию, то есть лекарства, которые воздействуют на бактерии.
Среди «спящих» вирусов самый опасный — это гепатит С, который вызывает большое количество необратимых осложнений. Однако любая «спящая» инфекция может стать потенциально смертельной, указала Ирина Терещенко.
— Любая персистирующая инфекция может быть потенциально смертельной, если распространение её по организму примет неограниченный характер, что ещё больше ослабит защитные силы. Развитие септических состояний, связанных с ними образования тромбов, а также поражения центральной нервной системы может стать причиной летального исхода, — рассказала врач.
Очень опасен токсоплазмоз, поскольку он не обладает специфическими симптомами. Тем не менее и от него можно избавиться, если вовремя обнаружить и начать лечить — среди хронических «спящих» заболеваний отмечаются только полностью не излечимые герпесовирусы.
— Успех ликвидации персистирующих инфекций связан с комплексным подходом, анализом причин возникновения и состоянием организма человека. В зависимости от природы патогена выбирают соответствующую тактику, для бактерий корректную антибактериальную терапию, для вирусных — противовирусную, для паразитарных инфекций — специфическую антипаразитарную терапию. Но всегда лечение должно сопровождаться поддержкой системы иммунитета или решением вопросов с основной причиной возникновения персистенции (например, работать над компенсацией хронического заболевания), — констатировала Ирина Терещенко.
Поэтому главное, что нужно делать человеку, чтобы «спящие» вирусы не превратились в смертельные — поддерживать свой иммунитет, обращать внимание на любые недомогания и вовремя проходить обследования. Как показала практика папилломавирусов, инфекции не бывают «безобидными», и контроль за ними позволит сохранить не только здоровье, но и жизнь.