Хуже наркотика: в чём опасность капель и спреев для носа

На российском телевидении появился рекламный ролик, продвигающий спрей для носа «Сиалор», который якобы не просто облегчает дыхание, а лечит насморк. Героем рекламы неожиданно стал известный певец, а по совместительству бывший муж Кристины Орбакайте — Владимир Пресняков-младший. В видео артист решительно отказывается ехать на гастроли, пока его ассистентка не достанет тот самый «волшебный спрей» — только он, мол, не вызывает привыкания.

Реклама, нужно сказать, появилась весьма вовремя. С наступлением холодов тысячи жителей России снова вспомнили о ненавистном насморке и заложенности носа. И тут же по привычке начали капать привычные «Нафтизины» и «Ксилены», которые на самом деле ничего не лечат, зато вызывают сильнейшую зависимость и буквально уничтожают слизистую носа.

Не могу жить без капель

Интернет завален жалобами «подсевших» на коварные капли: многие так привыкли к этим средствам, что капают и прыскают их чуть ли не раз в час.

«Вот уже много лет я пользуюсь каплями в нос „Тизин“, и за столько лет (лет 8) я приобрела зависимость от них. Капаю примерно три раза в день: утром, днём и вечером. Уже устала от этой зависимости, но если не капать, нос как будто перестаёт дышать, я реально начинаю задыхаться и могу дышать только ртом. У меня ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сопровождаемая изжогой — прим. ред.) и хронический тонзилит, и я уверена, что постоянное капанье плохо сказывается на моем горле. Как можно избавиться от этой зависимости? Ведь так хочется дышать самостоятельно», — пишет одна из читательниц медицинского портала «Спроси врача».

«Настоящая зависимость от капель для носа возникла. Сначала был насморк, лечиться было некогда, на работе надо было чувствовать себя на все 100 и говорить не в нос… потом думала, что аллергия на собачью шерсть. В итоге насморк прошёл, из квартиры, где жила собака, я переехала, а без капель жить не могу. Каждые три-четыре часа закладывает нос полностью, пыталась перетерпеть — задыхаюсь, голова раскалывается, плохо. Иногда даже ночью просыпаюсь, куда бы ни пошла — везде со мной должны быть капли. Даже подумать боюсь, что с моей слизистой носа и что будет дальше», — делится своей историей подписчица одного из пабликов «ВКонтакте».

«Первый раз с этим столкнулась в 15 лет, когда мне поставили хронический гайморит. С того времени периодически заложенность появлялась, но это не являлось для меня прям какой-то проблемой, потому что длилось это около 1-2 месяцев и я в принципе могла в день всего два раза брызнуть, промывала нос долфином и всё само как-то проходило. В 19 лет устроилась администратором и приходилось очень много общаться, это как живое общение, так и по телефону. Потом я приболела и в связи с работой приходилось брызгать ну очень часто, так как я просто не могла разговаривать с людьми заложенным носом, и общее самочувствие ухудшалось. С того времени я просто жить не могу без снупа (сейчас мне 20). Посещала лора два раза за это время, но ничего дельного мне так и не порекомендовали, ничего не помогает», — вторит ей коллега по несчастью.

Как видим, история привыкания у всех похожа. К врачу идти некогда, поэтому при первых симптомах насморка человек бежит в аптеку, где услужливый провизор с удовольствием впаривает ему «самое эффективное» средство. И редко кто оговаривается о том, что у этого средства есть оборотная сторона.

Закапал капли — эффект налицо: нос прочистился, дышать можно свободно. Что это, если не панацея? Но уже через пару часов нос снова закладывает, приходится капать снова, и снова, и снова… Пара недель такого «лечения» — и человек плотно «подсаживается» на спасительный флакончик.

За счёт чего помогают капли для носа?

Принцип работы практически всех средств от насморка примерно одинаков. Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев объясняет: любой подобный препарат имеет в составе адреналин, правда, он «шифруется» под сугубо медицинскими названиями, к примеру, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.

Попадая в носовые раковины и на носовую перегородку, адреналин, по словам доктора Зайцева, вызывает сокращение слизистой. А значит, отёк спадает, нос «прочищается», мы можем свободно дышать — какое счастье! Однако тем самым мы нарушаем механизм естественного выделения адреналина вдоль носовых раковин. Слизистая отказывается самостоятельно, без «допинга» выделять адреналин, а потому раковины снова начинают отекать, нос снова закладывает, и вам снова нужны капли.

«И когда пациент спохватывается — а это, как правило, не сразу: проходит не 5-7 дней, а месяца два-три, — и решает „капать больше не буду“ — поздно: перестройка в организме уже произошла, и тело требует адреналина извне постоянно», — говорит врач.

Доктор отмечает, что со временем человек начинает капать капли практически бесконтрольно, в дозах, значительно превышающих необходимые. И в этом кроется главная проблема.

Самые популярные спреи и капли для носа: чем они опасны

«Нафтизин»

Одно из самых известных и проверенных средств на основе нафазолина нитрата. Это классическое адреностимулирующее средство, которое действительно быстро и надолго снимает отёк слизистой оболочки полости носа. Однако длительное и частое применение этих капель приводит к хроническому нарушению проходимости носовых ходов, а главное — фактически «сжигает» слизистую носа. Пара месяцев беспрерывного использования — и медикаментозный ринит вам обеспечен, а в довесок — тахикардия, головные боли и повышенное давление.

Нафтизин категорически противопоказан людям с хроническим ринитом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, атеросклерозом. Детям эти капли нужно капать крайне осторожно, беременным и кормящим женщинам перед применением лучше посоветоваться с врачом.

«Ринорус»

Ещё одно популярное аптечное средство, имеющее в составе сосудосуживающий компонент, а именно ксилометазолин. Он действительно мгновенно сужает кровеносные сосуды в слизистой и снимает отёк, при этом имеет дополнительный эффект за счёт полезного эвкалиптового масла. Выпускается и в виде капель, и в виде назального спрея.

Но капать такие капли дольше трёх-пяти дней не стоит, иначе можно столкнуться с неприятной сухостью или жжением в носу. В особенно тяжёлых случаях возможны рвота, головная боль и бессонница. «Ринорус» нельзя использовать при атеросклерозе, тахикардии, гипертиреозе. Детям — с осторожностью, только в подходящей дозировке.

«Риностоп»

Не менее популярное средство, к тому же весьма доступное по цене. Есть в форме капель, и в форме спрея. Действующее вещество — всё тот же ксилометазолин, а значит, при длительном применении неизбежны жжение и сухость в носу. Противопоказания те же: атеросклероз, тахикардия, гипертиреоз, детский возраст.

«Ксилен»

Очередное недорогое производное ксилометазолина, выпускается в форме спрея или капель, при этом раствор не прозрачный, а светло-жёлтый. Побочные эффекты у него те же, что и у аналогичных препаратов с ксилометазолином в составе.

«Санорин»

И у этих капель в составе имеется адреностимулирующий компонент, но не ксилометазолин, а нафазолин, правда, с добавлением эвкалиптового масла. Лучше препарат от этого не становится: да, нафазолина нитрат эффективно «прочищает» нос, но не менее эффективно вызывает привыкание.

Препарат обычно назначают при остром или аллергическом рините, но ни в коем случае нельзя его использовать при хронических ринитах, а также при диабете и даже заболеваниях глаз. Детям, а также беременным назначить нужную дозировку может только врач.

«Снуп»

В рекламе спрея «Снуп» основной акцент делается на то, что в составе этого препарата — сразу два действующих компонента: ксилометазолин и морская вода. Это якобы наносит «двойной удар по насморку». Но это не более чем маркетинговая уловка: «Снуп» точно так же может уничтожить вашу слизистую, как и более дешёвые капли, да и в зависимость от него впадают на раз-два.

Все ли сосудосуживающие препараты опасны?

Врачи дают однозначный ответ: да, все. Просто какие-то меньше, какие-то больше. Парадоксально, но проще всего отвыкнуть от простых и дешёвых капель и спреев — в них концентрация действующих веществ меньше. Но проблема в том, что люди сегодня чаще покупают дорогие и якобы более «эффективные» спреи и капли, чтобы раз закапал — и на весь день хватило. А именно в таких средствах, объясняет Владимир Зайцев, концентрация адреналина просто «колоссальная».

«Чем концентрация ниже, тем меньше от них вреда. Поэтому я уже рекомендовал детские капли; но если брать те, которые прописывают грудничкам, то они малоэффективны. Рекомендация — применять 0,5% раствор, а не 1%, который продаётся „для взрослых“, — советует врач.

Главное, что стоит помнить:

1. Капли и спреи не лечат насморк

Неважно, под каким названием они красуются на витринах аптек — «Нафтизин», «Називин», «Тизин», «Ксимелин», «Африн» или «Снуп» — все они способны только снять на пару часов симптомы ринита и ненадолго облегчить состояние.

2. Нельзя капать больше недели

Длительность использования капель и спреев на основе адреналиностимулирующих веществ не должна превышать 5-7 дней. Если насморк не проходит, срочно прекращайте капать и идите к врачу.

3. Привыкание опасно

Если применять капли слишком долго и бесконтрольно, это неминуемо приведёт к зависимости от них. Слизистая оболочка носа, привыкнув к постоянным «поставкам» адреналина, перестаёт нормально работать, и без капель она просто не будет сокращаться.

4. Восстановление очень длительное и сложное

Врачи о скрытой опасности сосудосуживающих каплях всегда предупреждают: «Сколько лет капал — столько лет и слизистая будет восстанавливаться». Это утверждение недалеко от истины: сожжённую слизистую и пазухи носа привести в порядок после многолетней «бомбёжки» адреналином крайне сложно. Не исключено, что придётся делать томографию, вправлять искривлённые носовые ходы, зачастую приходится промывать пазухи. Процедуры, мягко говоря, не из приятных. Но даже после этого атрофированная слизистая носа ещё долго будет «нерабочая».

Как правильно пользоваться каплями для носа, чтобы не вызвать привыкания

Если без сосудосуживающих не обойтись, то нужно хотя бы промывать нос сразу после того, как закапали капли. «Закапал, чуть подождал — и смыл», — советует доктор Зайцев. Он рекомендует орошать нос любым солевым раствором или мирамистином.

Второй совет врача — запомните правило «рук по диагонали». Это значит, что в левую ноздрю нужно капать правой рукой, а в правую — набором, левой. По словам врача, только таким образом капли попадают не на носовую перегородку, а на нижние носовые раковины, как и должно быть. А вот если постоянно воздействовать на перегородку, то она будет сохнуть и истончаться, может начать кровить и болеть.

Как отвыкнуть от сосудосуживающих капель и спреев

«Слезть» с капель и спреев от насморка не так-то просто. Тем более что чаще всего зависимость от них психологическая, как от сигарет: вроде курить и не хочется, а рука сама тянется к пачке. А некоторые специалисты даже сравнивают отказ от капель для носа с героиновой ломкой, как у наркоманов.

Впрочем, способы избавиться от зависимости всё же есть.

Врачи советуют постепенно уменьшать дозировку активного вещества в каплях. Для этого можно купить аналог в «детской» дозировке — там концентрация меньше. Или же просто разбавлять препарат водой.

«Я слезла очень-очень просто. Разбавляла „Снуп“ водой прямо в бутылочке и продолжала пользоваться. Разбавила, попользовалась три дня, количество капель уменьшилось, добавила ещё воды, потом через три дня ещё, пока дозировка не уменьшилась настолько, что одна вода осталась. Было не очень комфортно сначала, но помогло», — поделилась своим опытом одна из бывших «каплеманок».

Некоторые советуют сначала перейти на другие, более щадящие препараты, например, «Пиносол». В его составе — только эфирные масла, которые не только облегчают дыхание, но и восстанавливают свойства слизистой. Но зависимости это средство не вызывает.

Также по возможности постарайтесь сократить кратность приёма. В идеале нужно прийти хотя бы к тому, чтобы закапывать капли только на ночь, а затем уже и полностью отказаться от сосудосуживающих средств.

Для облегчения состояния рекомендуется часто орошать полость носа морской водой. Выбирайте изотонический или гипертонический раствор, то есть с нормальным либо повышенным уровнем солей. Важно помнить: нельзя применять солевые растворы дольше 14 дней, иначе можно пересушить слизистую носа.

Даже если нос заложило очень сильно, постарайтесь просто перетерпеть этот момент. Если организм в таком критическом состоянии не получит привычную дозу адреналина, ему волей-неволей придётся перестраиваться и начинать производить собственный адреналин.

Народные средства от насморка и заложенности носа

Конечно, лучше всего вообще не доводить себя до пагубной зависимости от «Ксиленов» и «Нафтизинов». Поэтому даже при ОРЗ и насморке старайтесь применять капли и спреи только в самых крайних случаях. Вместо аптечных препаратов можно попробовать народные средства — разумеется, после консультации с врачом.

Давайте вспомним, чем лечили насморк наши мамы и бабушки?

1. Ингаляции

Даже если у вас нет ингалятора, можно просто налить в миску горячей воды, добавить несколько капель масла эвкалипта или мяты и подышать их парами, накрыв голову полотенцем. Облегчение наступает уже после первой процедуры, однако лучше всё же провести несколько сеансов.

А вот «дышать над картошкой» современные врачи не рекомендуют. Педиатр Ольга Татаркина говорит, что вдыхание пара варёной картошки при кашле и насморке может привести к спазму бронхов и нарушению дыхания. К тому же горячий пар может обжечь слизистую, а при высокой температуре он и вовсе противопоказан, подчеркнула врач в беседе с «Известиями».

2. Горчица

С давних пор детям при простуде ставили горчичники и делали горчичные ванны для ног. Но есть и ещё один способ, используемый именно при насморке. Нужно на ночь натереть тёплым горчичным маслом области висков и возле носа, а также над бровями. Горчица обладает противовирусными и антибиотическими свойствами, поэтому может не только облегчить дыхание, но и вылечить насморк.

3. Яйца

Один из самых приятных способов лечения насморка. Недавно сваренные яйца нужно обернуть полотенцем и приложить к носу с обеих сторон. Главное, не обжечься. Таким способом вы прекрасно прогреете пазухи, дышать станет легче.

4. Йод

Если на ночь нанести йодную сеточку на крылья носа и надбровную область, уже утром вы почувствуете улучшение состояния.

5. Соль

Соль нужно разогреть на сковороде, насыпать в тканевый мешочек или в чистый носок. Наполненный солью носок приложите к носу, но будьте аккуратны — чересчур горячая соль может вызвать ожог.

Ну, и в заключение хочется снова вернуться к «Сиалору», без которого Владимир Пресняков наотрез отказывается ехать на гастроли. «Я хочу лечить насморк, а не только прятать симптомы», — заявляет автор «Зурбагана». Отзывы о препарате действительно неплохие: он быстро «пробивает нос», а эффект длится довольно долго. Но стоит понимать, что действующий компонент этого «чудо-спрея» — всё тот же пресловутый адреналин, только в немного иной форме, а именно оксиметазолин. Его отличие от ксилометазолина только в более длительном действии — до 12 часов.

Однако при длительном применении «Сиалор», как и любые другие сосудосуживающие, способен вызвать тяжёлое привыкание и отёк слизистой, а в некоторых случаях может привести к медикаментозному риниту.