Утечка в розницу: полицейские выявили незаконную продажу онкопрепаратов из семи регионов
Сотрудники московского отдела экономической безопасности и противодействия коррупции выявили факты незаконной торговли дорогостоящими онкологическими и другими жизненно важными препаратами по вдвое заниженным ценам, сообщил «Известиям» источник в правоохранительных органах.
Почти все эти препараты состоят на особом номерном учёте медикаментов, предназначенных для лечения онкобольных, и входят в реестр жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).
В июле этого года в такой торговле уличили московскую аптеку на улице Дегунинской, принадлежащую ООО «Астра-Фарм». В продаже оказались лекарства, которые государство закупало для медучреждений и аптечных сетей нескольких регионов в период с 2021 по 2023 год и имели статус отпущенных по льготным рецептам. Аптека предлагала покупателям эти, однажды уже выданные кому-то на руки лекарства, по вдвое заниженным ценам, рекламу размещала в интернете на известном аптечном агрегаторе.
Так лекарственный препарат «Кадсила», который используют для лечения рака молочной железы, при розничной цене свыше 105 тыс. рублей за упаковку аптека продавала всего за 32 тыс. (почти на 70% дешевле).
Противоопухолевое средство для инъекций «Китруда» при цене 154 тыс. рублей за упаковку можно было купить за 55 тыс. (на 35% дешевле). Препарат «Исентресс», который применяется для лечения ВИЧ при цене 17 тыс. рублей продавали за 10 тыс. (разница 41%).
С такими же скидками продавались онкологические препараты «Спрайсел» и «Перьета», препарат для лечения ревматоидного артрита «Хумира» и другие.
Препарат от язвенного колита «Яквинус» аптека продавала по «волшебной» цене 16 тыс. рублей (при среднерыночной цене 47-38 тыс.) В рамках контрольной закупки оперативники купили две упаковки — и обе им продали без рецепта. Оплату аптека потребовала исключительно наличными. Проверка чека с по приложению «Проверка чеков» ФНС России показала — препарат подлинный.
Покупку отследили по федеральной системе мониторинга движения лекарственных препаратов — оказалось, что ещё два года назад препарат поступил в городскую больницу № 40 города Сестрорецка (Петербург), а позднее был якобы выдан находящемуся на лечении пациенту.
— Препарат не мог законным способом оказаться во вторичном обороте в аптеке. Это значит, что он был попросту украден, — подчеркнул источник.
При помощи государственной системы маркировки «Честный знак» удалось установить, что препараты были похищены из семи крупнейших медучреждений Москвы, Петербурга, Московской, Челябинской, Нижегородской областей, республик Башкирии и Коми.
Список получателей лекарств оказался обширен: московский «Центр лекарственного обеспечения», «Государственные аптеки республики Коми», Челябинский Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и областной аптечный склад, Оптово-производственное предприятие «Нижегородская областная фармация» (объединяет государственную аптечную сеть «Госаптека»), государственная сеть аптек и оптик в Башкортостане «Башфармация» и «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. Владимирского».
Также во вторичной продаже обнаружены препараты «Адваграф», «Земплар», «Калетра» «Хумалог», «Селамерекс», «Визкью». При этом на более чем 70 упаковках была повреждена маркировка, поэтому проверить происхождение этих лекарств с помощью системы маркировки «Честный знак» оказалось невозможно. Это делается для того, чтобы и у покупателя не было такой возможности, пояснил источник.
Препараты на общую сумму более 700 тыс. рублей в ходе проверки изъяли из незаконного оборота. По факту полицейские собираются возбудить уголовное дело по ст. 159 УК РФ «Мошенничество». Вопросы у правоохранителей могут возникнуть и к руководству тех медучреждений, откуда утекли лекарства, уточнил источник.
Примечательно, что в 2022 году аптека «Астра Фарм» уже попадалась на аналогичных нарушениях, из неё уже изымали нелегальные лекарства примерно на такую же сумму. Они также были украдены из медучреждений, поэтому общий объем украденного по итогу превысил 1 млн рублей. Аптека также печатала поддельные чеки на дополнительном принтере. Было возбуждено уголовное дело, но оно не стало препятствием для продолжения бизнеса.
В минздраве Челябинской области «Известиям» сообщили, что ещё в октябре 2022 года заведующий аптекой областного центра по борьбе со СПИДом уже давал пояснения местным правоохранителям по поводу лекарственного препарата «Тивикай», три упаковки которого оказались в одной из московских аптек. полицию. А в минздраве Московской области обещали провести собственную внутриведомственную проверку в случае поступления запроса от правоохранительных органов.
В минздраве Челябинской области «Известиям» сообщили, что еще в октябре 2022 года заведующий аптекой областного центра по борьбе со СПИДом уже давал пояснения местным правоохранителям по поводу лекарственного препарата «Тивикай», три упаковки которого оказались в одной из московских аптек.
— При выдаче рецептурного препарата на руки пациенты центра расписываются за их получение в специальном журнале. После этого ответственность за дальнейшую судьбу препарата несёт сам пациент, — указали в ведомстве.
В остальных регионах на момент выхода публикации не ответили.
В Росздравнадзоре «Известиям» сообщили, что ведомство ведёт постоянную работу по противодействию повторному вбросу препаратов, ранее поставленных в медицинские учреждения.
Производителями лекарств на каждую упаковку наносится неповторяемый индивидуальный ДатаМатрикс-код. С помощью системы мониторинга он позволяет оперативно устанавливать законных владельцев препаратов. С 1 июля 2020 года маркировка лекарств стала обязательной, однако факты повторного вброса всё-таки выявляются, отметили в ведомстве.
— Любой пациент может проверить легальность приобретаемого в аптеке лекарства с помощью бесплатного мобильного приложения «Честный знак», — напомнили в Росздравнадзоре потребителям.
Проблема утечки льготных препаратов актуальна в масштабах всей страны, сказал «Известиям» эксперт в сфере фармацевтической безопасности Александр Носенко. Есть несколько основных схем утечки.
— Часть лекарств ворует персонал медучреждений, другую продают сами пациенты в период ремиссии заболевания и их родственники. Сбыт идёт в соцсетях и тематических сообществах, а также в розничных аптеках Москвы и Петербурга, — отметил эксперт.
По его словам, до введения в 2020 году обязательной маркировки ворованные лекарства не просто продавали в розницу, но торговали ими оптом и даже повторно предлагали медучреждениям в рамках госзакупок. Ущерб оценивался не сотнями тысяч, как сейчас, а миллиардами рублей. Сейчас оба эти канала практически перекрыты, но у медперсонала, по мнению эксперта, несмотря на систему строгой отчётности, до сих пор остается ряд способов вынести льготный препарат за пределы больницы.
— Например, лекарство нередко поставляется в медучреждение в объёмах, превышающих реальную потребность. У врача или медсестры всегда есть возможность перераспределить эти лекарства между пациентами, поиграть с дозировкой. Так появляются «излишки», — объяснил Александр Носенко.
На практике вторичный оборот препарата означает, что пациент, которому он предназначался, мог не получить его вообще. Поэтому государственные ЛПУ часто сами направляют нуждающихся в срочном приобретении дорого лекарства пациентов в серые аптеки, отметил он. Частные медцентры тоже грешат лечением такими препаратами, добавил он.
Промедление в лечении, в частности, гематологических и онкогематологических заболеваний крайне опасно для пациента. Такие заболевания развиваются очень быстро, и отсутствие своевременного лечения грозит человеку либо инвалидностью, либо смертью, рассказал «Известиям» директор Института гематологии, иммунологии и клеточных технологий Алексей Масчан.
Схема утечки льготных препаратов из больниц не так очевидна, как кажется, полагает хирург-онколог высшей квалификации, заслуженный врач РФ Андрей Коржиков.
— Такие препараты один врач назначить не может, для этого собирается целый консилиум, а это подписи трёх-пяти человек. Учёт таких лекарств идёт каждый день, плюс каждый доктор в стационаре заинтересован в своём пациенте. Поэтому просто так взять и на кого-то списать препарат нельзя. А если такое происходит, то это уголовщина и преступление, — отметил врач.
Кроме того, далеко не все больные встают на учёт к районному онкологу, а ведь именно от этого зависит в итоге формирование бюджета на такие лекарства. Впоследствии таким пациентам тоже приходится приобретать лекарства за свой счёт. Поэтому само по себе наличие в аптеках препаратов можно только приветствовать, но попадать туда они должны законным путём, полагает онколог.
Согласно статье 238.1 УК РФ привлечь к уголовной ответственности можно только за сбыт фальсифицированных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, обратил внимание Александр Носенко.
— В то время как лекарства, попадающие во вторичный оборот, ни тем, ни другим не являются. Они отнесены законодательством к контрафактным, при этом отдельной статьи за сбыт таких лекарств нет. Поэтому привлечь виновных к ответственности полицейским не так-то просто, — отметил он.
В этом, в частности, может заключаться причина того, почему, несмотря на принимаемые государством меры, льготные онко- и другие препараты всё ещё попадают в незаконный оборот.
