Громкая проблема: врачи рассказали, как избавиться от храпа и апноэ
В День хирурга, который отмечается 21 сентября, на базе Института Группы клиник «СОГАЗ МЕДИЦИНА» прошла международная конференция «Нарушения дыхания во сне: современные тенденции ЛОР-хирургического лечения», где ведущие российские и германские оториноларингологи обсудили методики лечения ночного апноэ. Кроме того, они провели ряд показательных операций, которые в режиме реального времени смогли увидеть более сотни врачей из Петербурга, Геленджика, Тобольска и других регионов.
Мероприятие прошло при поддержке компании KARL STORZ.
Так, заведующая отделением оториноларингологии Международного медицинского центра «СОГАЗ» в Северной столице Ольга Плоткина на открытии конференции рассказала об отношении к храпу в разные времена. По её словам, раньше от этого не лечили, поскольку не знали, что апноэ — это заболевание.
— Раньше считалось, что храп — это признак богатырского здоровья. Однако сегодня ведущие ЛОР-врачи в нашей стране и за рубежом единодушны в своём мнении: чаще всего храп является одним из признаков серьезного заболевания — синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Он опасен тем, что время сна мозг недополучает кислород и организм вынужден вести постоянную борьбу за выживание. Это ослабляет сердечно-сосудистую систему, приводя к инфарктам, инсультам и даже внезапной смерти во сне, — пояснила она.
Но побороть недуг можно. К примеру, один из пациентов, 65-летний Евгений, не мог нормально дышать больше половины жизни. В молодости мужчина работал на Севере, где перенёс сначала тяжелый грипп и сильное переохлаждение. Тогда его здоровье резко ухудшилось и возникли неожиданные проблемы с носовым дыханием: у него практически пропало обоняния, он не мог нормально спать и испытывал постоянные головные боли. При этом, живя много лет на Кубани, он не может купаться в море и не чувствует вкус фруктов. По совету родственников мужчина обратился в Многопрофильный медицинский центр «СОГАЗ» в Геленджике, где у пациента нашли полипы в полости носа. Причём оказалось, что это далеко не единственная проблема.
— По результатам обследования была диагностирована средняя степень СОАС. Это значит, что за ночь у него происходит около 100 остановок дыхания продолжительностью от 11 до 93 секунд. Такие нарушения приводят к серьёзным сбоям в работе организма и провоцируют развитие целого ряда заболеваний. При этом большинство людей даже не подозревают, что их храп или постоянно заложенный нос — это незаметная проблема, которая может иметь грозные последствия, в том числе социальные. Дело в том, что апноэ характеризуется постоянной дневной сонливостью, что приводит к снижению эффективности труда, увеличению числа ДТП и несчастных случаев на производстве, — отметил ведущий оперирующий врач-оториноларинголог Международного медицинского центра «СОГАЗ» Алексей Аксёнов.
В рамках конференции Аксёнов вместе с коллегами в клинике в Геленджике с успехом провёл сложную показательную операцию — полисинусотомию, после чего носовое дыхание у пациента было налажено.
Специалисты ГК «СОГАЗ МЕДИЦИНА» рассказали участникам мероприятия о междисциплинарном подходе к лечению СОАС, который предполагает участие врачей различных специальностей (терапевтов, кардиологов, эндокринологов, оториноларингологов) в лечении пациента. Это позволяет комплексно подойти к проблеме и добиться максимального результата в короткие сроки. Опыт работы с пациентами специалистов ГК «СОГАЗ МЕДИЦИНА» вызвал большой интерес участников конференции: ведь несмотря на актуальность проблемы, чётких общепринятых алгоритмов её решения пока фактически нет.
Также на конференции гости из-за рубежа рассказали, как проблема апноэ сна решается в Европе. По словам главного консультанта отделения оториноларингологии, хирургии головы и шеи Университетской клиники Гейдельберга Фрэнка Воллнера, иногда им приходится пользоваться СИПАП-аппаратами, иногда проводят операции, но не всегда какие бы то ни было меры приводят к успеху.
— Выбор метода лечения зависит от степени тяжести заболевания. Это может быть терапия с использованием СИПАП-аппарата, который обеспечивает эффективную работу дыхательных путей, или оперативное вмешательство. Однако наши многолетние исследования показали: ни одна из существующих на сегодняшний день методик лечения апноэ сна не даёт 100% результат, — рассказал германский специалист.
К слову, присутствующие на мероприятии врачи оказались едины во мнении, что храп не имеет пола и возраста — от него страдает около 30% взрослых мужчин и женщин и до 10% детей в разных странах мира. Современными подходами к лечению детского апноэ сна с коллегами поделился заведующий ЛОР-отделением с хирургической группой заболеваний головы и шеи Национального центра здоровья детей, д. м. н. Юрий Русецкий.
Он считает, что причины развития СОАС у детей чаще всего понятны — это аденоиды и увеличение миндалин, что лечится с помощью оперативного вмешательства. Но если родители не придают значения тому, что ребёнок храпит, и не обращаются к врачу, последствия могут быть очень серьёзными. Апноэ является одной из самых распространенных причин возникновения неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний у детей, приводит к отставанию в развитии и даже смерти.
— Для растущего организма гипоксия значительно опаснее, чем для взрослого: недостаток кислорода не дает правильно формироваться мозгу, скелету, нервной системе, другим органам и тканям. Поэтому родителям очень важно вовремя поднять тревогу, а врачу — правильно диагностировать заболевание, — подчеркнул Русецкий.
Для информации:
Конференция по ЛОР-хирургии состоялась в рамках образовательного проекта ГК «СОГАЗ МЕДИЦИНА», реализуемого с 2018 года. Основная задача проекта — создать уникальную образовательную площадку для врачей из Северной столицы и Краснодарского края, а также других регионов России.
Благодаря регулярному обмену опытом практикующие врачи из регионов могут знакомиться с ведущими мировыми практиками оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а пациенты — получать её, в том числе по программе ОМС. В рамках проекта уже состоялся ряд конференций по гинекологии, онкологии, бариатрической хирургии, стоматологии и другим направлениям.
