Врачи Елизаветинской больницы сумели спасти 79-летнюю пациентку, поступившую к ним с инсультом, первыми в городе использовав новейшую методику лечения. Как сообщается на странице медучреждения «ВКонтакте», они применили антидот антикоагулянтов.
Протокол этот уникален, но и клиническая картина была не самой обыкновенной. Женщина поступила с острым нарушением мозгового кровообращения в Региональный сосудистый центр Елизаветинской больницы в тяжёлом состоянии.
— По шкале инсульта NIHHS врачи оценили её состояние в 17 баллов из 30 (тяжёлый инвалидизирующий неврологический дефицит), — говорится в публикации.
Компьютерная томография показала, что тромб заблокировал крупный церебральный сосуд, не давая снабжать кровью правую половину головного мозга — в результате пациентка буквально потеряла дар речи, и более того — не понимала, о чём ей говорят, не могла глотать и двигать левыми конечностями, что могло понести непоправимый урон её организму.
— Всё это было чревато тем, что она останется инвалидом и речевые, двигательные функции не восстановятся никогда. Но врачам удалось её спасти. Произошло это во многом благодаря быстрому началу терапии с момента появления первых симптомов и правильно выбранной тактике лечения, — отмечает пресс-служба больницы.
Тактика была такова: тромб необходимо было растворить, и обычно для этого используют тромболитик. Но оказалось, пациентка принимает антикоагулянты, а это означает, что введение тромболитика под запретом.
— Введение тромболитика на фоне постоянного приёма антикоагулянтов может иметь смертельные последствия в виде сильного внутреннего кровотечения у пациента, — пояснили медики.
Да и возникновение тромба с учётом того, что старушка принимала разжижающие кровь препараты, было нетипичным. Можно было извлечь блокирующий кровоснабжение сгусток хирургическим путём, но без того же тромболитика это невозможно. В связи с анатомическими особенностями пациентки можно было порвать сосуд.
Чтобы принять решение, у врачей было два часа. Ещё немного — и начались бы необратимые последствия в мозге. Тогда мультидисциплинарная бригада Регионального сосудистого центра созвала экстренное совещание и решила впервые использовать в своей практике новый препарат-инактиватор антикоагулянта — благо, он имелся в больнице.
— С помощью него медики смогли блокировать действие антикоагулянта за 20 минут и затем приступить к введению спасительного тромболитика. Так удалось растворить тромб, не вызывая кровотечения, — рассказали специалисты.
До этого препарат-инактиватор антидота в Петербурге при инсульте не использовался. И во всей России метод применяли, согласно имеющимся данным, только врачи из Москвы и Нижнего Новгорода.
— Использование новой методики стало для нас важным опытом. Это означает, что теперь даже в, казалось бы, безнадёжных случаях, можно оказать эффективную помощь при ишемическом инсульте. Однако важным условием для этого остаётся поступление пациента в сосудистый центр в течении первых четырёх часов после развития симптомов инсульта, — подчеркнула замглавного врача по неврологии, руководитель Регионального сосудистого центра Татьяна Сергеева.
Сейчас пациентка чувствует себя значительно лучше — восстановились двигательные, когнитивные, речевые и глотательные функции, перспектива для дальнейшего восстановления хорошая, она проходит первый этап реабилитации после инсульта. Разговаривает пока односложно, но занятия с логопедом и кинезиотерапия могут принести свои плоды в будущем, надеются медики.
Напомним, ранее в Петербурге выписали из больницы вылечившуюся от коронавируса 103-летнюю пациентку.