«Люди, вы совсем одичали, разве так можно»: за что педиатры ненавидят современных мам?
Будни детского врача в России сегодня напоминают плохой триллер с элементами чёрной комедии. До обеда нужно принять 30-40 орущих и капризничающих пациентов, получив порцию хамства от их мамаш, а затем — галопом по участку, навещать малышей с «одной соплёй» и небольшим кашлем. Ах да, и не забыть получить очередную порцию оскорблений. Во всемирный День Педиатра мы решили вспомнить об этих скромных героях в белых халатах и рассказать о самом наболевшем.
История профессии
Начнём с того, что отдельные поликлиники и больницы для детей созданы вовсе не для того, чтобы оградить взрослых пациентов от детских криков и плача. Существование детских врачей и специализированных клиник — это объективная необходимость, ведь дети совершенно уникальны с точки зрения медицины. И дело не в малом росте или весе, ведь дозировку лекарства можно рассчитать для любого возраста. Речь о специфике детского организма: активный рост, развитие, физиологические особенности. Всё это требует особого подхода и глубоких знаний.
В старину понятие детства определяли скорее по социальному положению, чем по возрасту. Однако даже тогда люди понимали разницу между младенцем и взрослым. Особый подход к лечению детей упоминался ещё у античных врачей, хотя чаще — в контексте гинекологии и акушерства.
В Средние века европейские и арабские медики начали уделять внимание болезням, характерным именно для детей, и разрабатывали методы их лечения. В XVIII веке шведский профессор Нильс Розен фон Розенштейн, преподававший в Упсальском университете, обобщил эти знания в одном научном труде. Именно он вошёл в историю как «отец» современной педиатрии.
Первая в мире детская больница появилась в Париже — именно там в 1802 году открылось уникальное учреждение, где лечили исключительно малышей. Эксперимент оказался настолько удачным, что в следующие полвека детские больницы появились во всех европейских столицах.
А вот настоящий прорыв в подготовке специалистов случился уже в России. Здесь появился первый в мире вуз, где обучали только детских врачей. Сегодня это учреждение носит гордое название — Санкт-Петербургский государственный педиатрический университет.
Что делает педиатр?
Педиатр — это больше чем просто врач. Он своего рода навигатор, который помогает родителям успешно провести ребёнка через лабиринт детских болезней и этапов взросления.
Работа детского врача начинается с регулярных осмотров. Доктор проверяет, как растёт и развивается малыш, всё ли у него в порядке с физическим и психическим здоровьем. Но это только часть задачи.
Педиатр назначает важные диагностические процедуры, чтобы на самом раннем этапе распознать опасные заболевания, выбирает оптимальное время для прививок, чтобы защитить ребёнка от вирусов, и лечит уже появившиеся недуги. Если требуется, он подключает к делу узких специалистов, ведь борьба за здоровье ребёнка иногда требует целой команды профессионалов.
Но и это не всё. Хороший педиатр — ещё и психолог, который знает, как найти подход и к крохе, и к его обеспокоенным родителям. А порой он становится и юристом, ведь несовершеннолетние не могут принимать решения за себя, а маленькие пациенты порой даже не умеют толком объяснить, что их беспокоит. Именно педиатр подробно объясняет взрослым, что происходит с их чадом, выдаёт больничные листы и сопровождает семью на протяжении долгих лет.
«На первом приёме я осмотрела около 46 человек»
Почему же столь ценные и нужные обществу специалисты сегодня пачками увольняются с работы? Медики признаются: дело далеко не только в низких зарплатах, ведь небольшие оклады — по сути, бич всей российской системы здравоохранения. Но именно врачи-педиатры наиболее загружены работой: по данным недавних исследований, из всех врачей, которых посещают дети, львиную долю (46%) составляют педиатры. Для сравнения, к неврологам ходит лишь 8%, а у стоматологов лечится 7%.
Неудивительно, что педиатры остаются одними из самых дефицитных специалистов в России. Исследование, проведённое год назад, показало, что на одну вакансию детского врача приходится менее одного резюме, то есть спрос намного превышает предложение. И с каждым годом ситуация становится всё критичнее: молодые специалисты на неблагодарную работу идти не хотят, а опытные врачи не выдерживают адских условий работы.
Педиатр Ульяна Ерофеева из Петербурге рассказала, почему она, при всей любви к медицине и детям, была вынуждена уволиться.
— Мне во многом нравилась работа. Возможность наблюдать ребёнка с рождения — до сих пор самое лучшее для меня как для педиатра. Обожаю, когда дети меня узнают, дарят подарки (рисунки или поделки), говорят, что ещё придут в гости, — признаётся доктор.
Однако спустя несколько недель от эйфории молодого врача не осталось и следа.
— На первом приёме я осмотрела около 46 человек. Это около трёх минут на пациента, — рассказывает доктор. — На четвёртый месяц работы мне добавили ещё половину ставки. Я работала на полторы ставки в месяц, ходила на 15—25 вызовов в день (зависело от дня недели).
При этом даже по окончании рабочего дня педиатр не могла спокойно заниматься своими делами: её круглые сутки изводили звонками встревоженные родители.
— Я давала номер телефона очень часто. Правило одно: никогда мне не звонить. Все, кто звонят, отправляются в чёрный список. Несмотря на это правило, звонить продолжали. Звонили в четыре утра; в выходные; в мой больничный, — вспоминает Ульяна Ерофеева.
В конце концов врач поняла, что ещё немного — и она просто сгорит на работе. Девушка ушла из педиатрии и теперь даже не рассматривает подобные предложения — нервы дороже.
Но даже чрезмерные нагрузки — не главная причина массовых увольнений детских врачей. Большинство уходят с любимой работы, не в силах больше терпеть современных «мамочек». У каждого педиатра найдутся десятки историй, от которых волосы встают дыбом.
Почему педиатры терпеть не могут современных «мамаш»?
Быть педиатром сегодня — настоящий вызов. Ведь мамы нынче пошли очень подкованные, они уверены, что сами знают всё о передовой медицине благодаря советам из интернета и блогов. Зачастую врачам приходится не столько лечить детей, сколько убеждать родителей в том, что их многолетний опыт и знания всё же имеют преимущество перед лайфхаками из соцсетей.
Сами знают, как лучше
Некоторые мамочки превращают приём у педиатра в настоящий спектакль — с собой в главной роли. «У нас ОРВИ, я уже даю противовирусное, добавила антибиотики — пора, сами понимаете. А ещё даю от аллергии, чтобы снять отёк», — и понеслось. Врач в этот момент превращается в зрителя, которому остаётся только кивать.
Попытки доктора вставить хоть слово или предложить профессиональный совет разбиваются о стену самоуверенности. А когда монолог заканчивается, мама с важным видом требует направления на целый список анализов, которые она же своему чаду и назначила. При этом из кабинета такая дама выходит с видом глубоко разочарованного эксперта, решив, что этот врач, конечно, ничего не понимает.
— Родители воспринимают педиатра не как врача, а как автомат по выдаче талонов на анализы и направления к узким специалистам, — констатирует один из участковых педиатров.
Его активно поддерживают коллеги:
— Мамы приходят на приём даже без ребёнка и просят: «Вот, у малыша сопли 5 дней не проходят, дайте направление к лору». В смысле, дайте? Я ребёнка даже не видел, может быть, я сначала сам попробую его полечить? Нет, мама настаивает на своём. Не дашь направление — пишут жалобу.
«Родители часто думают, что они умнее врача и лучше знают, что надо их ребёнку. Но это не так! Вот они просят направление к дерматологу, а нужен хирург. Педиатр — это специалист широкого профиля, не зря же врачи так долго учатся», — разводят руками медики.
Ещё хуже, если ребёнка приводит к врачу не мама, а бабушка. «Бабушки — это почти всегда „туши свет“. Если на 20 бабушек попадется одна нормальная, то считай, повезло», — иронизирует один из педиатров.
— Это такое поколение, у которого в голове нет каких-то знаний по медицине, потому как исследований и не было в то время, — говорят врачи. — У них всегда своё лечение: подышать над картошкой, сводить 5-дневного ребёнка в баню… Сложно объяснить им, что это бестолковое лечение, даже вредное. Они начинают говорить с высоты своего возраста, что вот она уже жизнь прожила, не одно поколение детей вырастила, а я тут учу её, как правильно лечить.
Есть и другой тип бабушек — тревожный. Такие порой раздувают из любого пустяка проблему вселенского масштаба. Реальный пример беседы с такой бабулей привела терапевт на профильном форуме:
— Пришла бабушка с внуком. Вот, у ребенка налёт на зубах, ну это же не дело, давайте ребёнка полностью обследуем? Все УЗИ сделаем, к гастроэнтерологу запишем. Я спрашиваю, а вы зубы-то ему чистите? Она отвечает: ну через раз чистим. Говорю, так давайте с этого начнём. Она — в отказ, и всё выливается в истерику.
Вызывают на дом без повода
Один из плюсов бесплатной медицины заключается, несомненно, в возможности в любой момент вызвать врача на дом. Но это одновременно и большой минус, ведь люди подчас вызывают доктора, даже когда объективно его помощь не нужна. Ведь бесплатно же, как говорил герой известного фильма. Но нескончаемая беготня по вызовам отнимает у врачей драгоценное время, которое они могли бы потратить на что-то более полезное.
Родители, вызывающие участкового педиатра по любому чиху, просто не понимают, что тем самым лишают помощи детей, которые находятся в более тяжёлом состоянии. Каждое утро регистратуру поликлиники начинают атаковать мамочки, требующие немедленно прислать врача: «У ребёнка 39°, сильное ОРВИ, просто умирает, срочно вызывайте врача!». Педиатр мчится на дом, представляя себе тяжёлого пациента. А на месте выясняется, что у малыша с лёгким насморком и температура чуть выше 37°.
Однако стоит врачу хотя бы намекнуть, что в таком состоянием можно было бы прийти на приём, мама начинает возмущаться: «А зачем тогда вообще участковый врач нужен?». А он нужен в первую очередь тем маленьким пациентами, которые остро нуждаются в помощи. Но время и силы специалиста уже потрачены на этот необоснованный вызов.
Педиатр по имени Алёна с ником AlyonaLyo откровенно рассказала в своём блоге, что считает вызовы педиатра на дом «пережитком прошлого», которого давно нет в цивилизованных странах.
— Ничего не бесит участкового врача так, как необоснованные вызовы на дом. У педиатрического отделения это температура 37.0, ребёнок один раз пукнул, у ребёнка плохое настроение, — пишет врач.
— Пожалуйста, уважайте труд врачей и не ленитесь дойти до поликлиники, — призывает читателей Алёна.
Хамят врачам
Если в советском прошлом врач, а особенно детский, был объектом безмерного уважения и даже неким божеством, то сегодня нахамить любому человека в белом халате — обычное дело для родителей.
Несколько лет назад в сети прогремел скандал, который начался с обычного вызова педиатра на дом в Оренбурге. Молодая мама сняла на видео врача, у которого, как оказалось, с собой не было шпателя для осмотра горла ребёнка. Казалось бы, ситуация решаемая: обычная ложка могла легко заменить инструмент. Но вместо того, чтобы помочь, женщина принялась унижать медика, обрушив на неё поток негодования.
Врач, сохраняя спокойствие, предложила вернуться в амбулаторию за шпателем и приехать обратно через пару часов. Женщина согласилась, но это её не остановило — оскорбления продолжились, причём дама фиксировала диалог на видео, которое потом выложила в Сеть с язвительными комментариями.
— Посмотрите на неё. Это просто ужас. Я по-другому не могу это назвать, — возмущается автор ролика. — Приехала осмотреть ребёнка — нет шпателя, бахил. Справку не дала, разговаривала просто по-хамски, ребёнок остался с температурой. Обратите на это внимание, — написала оренбурженка в подписи к ролику.
Этот случай вызвал бурное обсуждение в сети, но не так, как ожидала своенравная мамаша: хамства со стороны врача никто не заметил, а вот скандальную родительницу застыдили за наглость.
— Диву даёшься, как работают врачи в бюджетных поликлиниках за копейки, с огромной нагрузкой. Они не виноваты, что государство такую систему здравоохранения создало. Итак недоборы в госбольницы, так вы ещё и издеваться изволите! Не знаю, как вас автор назвать после этого! Стыдно должно быть. Мы обслуживаемся у этого доктора, всегда навстречу идёт и хорошо относится. Вызывайте платного врача за 1500 рублей, если что-то не нравится. Решили отыграться на простом враче? Идите лучше в Минздрав и им мозг выносите, если такая принципиальная! — пишет один из комментаторов.
— А потом мы удивляемся, почему не оказали помощь тем, кому действительно она была необходима. Да потому что врач тратит драгоценное время на тех, у кого только и хватает мозгов на включение записи в телефоне, — вторит другой.
— Я посмотрела это видео и нахожусь в диком негодовании. Этого врача тоже узнала на видео. Это замечательный доктор с большим опытом и стажем, которая не раз помогала моим детям. Взять камеру в руки, конечно, много ума не надо. Что автор хотел добиться этим? — удивляется третья.
Ещё одна пользовательница соцсети заметила, что конфликт не стоил и выеденного яйца: педиатр действительно должна иметь при себе некоторое количество расходников, но вероятно, в тот день было много вызовов, и шпатели просто закончились.
Подобных историй в соцсетях — десятки и сотни.
— Сегодня стала свидетелем неприятной картины, когда мама ребёнка на приёме у педиатра позволяет себе орать на врача, — рассказывает одна из пользовательниц «ВКонтакте». — Люди, вы совсем одичали, разве так можно? При том, что этот ребёнок даже не был записан на приём! Стыдно должно быть таким родителям! Врач без талона вообще может отказать в приёме или предложить ждать пока пройдут все пациенты. Я помню случаи, когда не принимали раньше тех, что без записи пришли. Вы забыли, что значит быть без педиатра, когда сидит фельдшер который ничего не знает? Чего вы добиваетесь? Хотите опять без педиатра остаться?
Но оскорбления и хамство — это ещё не самая большая беда. Порой педиатры становятся настоящими жертвами неадекватных родителей. Так, в начале 2023 года в Петербурге разразился громкий скандал, когда отец ребёнка избил педиатра прямо во время приёма. Врач рассказал, что мужчина ударил его в щеку и бедро, чуть не сломав руку, и даже угрожал убить. После нападения медика пришлось госпитализировать.
Сам же отец уверял, что никого не бил, а просто требовал вернуть карту сына. По его версии, врач отказался отправить ребёнка к аллергологу и спрятал карточку. Когда мужчина забрал карту, педиатр якобы выбежал в коридор и стал утверждать, что его избили.
Похожий скандал разразился незадолго до этого в Смоленске, где неадекватный папа набросился на врача детского отделения тубдиспансера и жестоко избил его. Позже выяснилось, что причиной стал отказ выдать справку ребёнку.
Остаётся только удивляться: как в подобных условиях ещё находятся люди, готовые за мизерную зарплату каждый день принимать сотни больных детей, зачастую жертвуя собственной семьёй и личной жизнью, да ещё и постоянно рискуя нарваться на хамство и угрозы? Таким врачам хочется задать лишь один вопрос: «Почему вы всё ещё это делаете?»
Лучший ответ от лица всех педиатров дала, пожалуй, американский доктор-педиатр Карен Ли на страницах Newsweek:
— Я расскажу вам почему. Выражение облегчения и благодарности родителя после того, как вы реанимировали его новорожденного ребёнка, который появился на свет посиневшим и задыхающимся. Слёзы радости, когда вы говорите родителям малыша, которого нашли лицом вниз в бассейне, что с ним всё будет в порядке. Благодарственное письмо от матери ребёнка, которому залечили дыру в сердце после того, как вы услышали шумы. Удивление ребёнка, когда боль мгновенно исчезает после того, как вы произвели манёвр и зафиксировали его вывихнутый локоть. Робкие объятия подростка после того, как вы рассказали ей о важности предохранения. Понимание того, что вы помогли поддержать семью в период болезни и смерти ребёнка. Слёзы благодарности, когда ты появляешься на похоронах ребёнка.
Правда, сама Карен тоже в конце концов ушла из системы педиатрии, не выдержав непомерной нагрузки и истерик со стороны родителей. Сейчас доктор ведёт свой блог, в котором признаётся — перед теми врачам, которые всё ещё находятся на передовой, она готова снять шляпу.