Тихий убийца: чем опасны сердечно-сосудистые заболевания, факторы риска, профилактика
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смерти в мире. Ежегодная смертность от них составляет 17,9 млн человек, при этом более 80% связаны с инфарктом и инсультом. Каждая третья смерть происходит преждевременно у людей, которым не исполнилось 70 лет.
О факторах развития сердечно-сосудистых заболеваний, их профилактике, симптомах инсульта, а также его последствиях рассказали
Какими бывают сердечно-сосудистые заболевания
Врач-кардиолог и сердечно-сосудистый хирург, кандидат медицинских наук Вера Степанова заявила, что смерть от инфаркта и инсульта — основная причина смерти во всех развитых странах. Основное же заболевание для россиян — это гипертоническая болезнь.
«Более 40% взрослого населения России страдают этой болезнью, то есть имеют постоянное повышенное давление — более 140/90».
Еще одно заболевание — атеросклероз сосудов головного мозга. Как добавила врач, острой сердечно-сосудистой катастрофой в мозге является инсульт. При этом хроническое — это сосудистая деменция.
«Это огромная проблема. У нас население старше 65 лет имеет деменцию, — прокомментировала эксперт. — Все после 65 лет, если просто говорить, тупеют. За счет того, что у нас бляшки в сосудах головного мозга».
Именно поэтому люди пенсионного возраста хуже воспринимают технику и обучаются даже каким-то простым навыкам, с трудом ориентируются в пространстве. Родственники из-за этого тоже испытывают проблемы, потому что портится характер, нарушается внимание и сон.
«Это огромная недооцененная социально-экономическая проблема», — добавила специалист.
По ее словам, это непрерывно прогрессирующее состояние, которое зачастую недооценивают. Однако оно есть и очень влияет на нашу жизнь.
Атеросклерозе артерий нижних конечностей — это когда атеросклеротические бляшки находятся в сосудах ног и малого таза. В основном этому подвержены мужчины после 45 лет. У них нарушается потенция, способность к физической нагрузке. Начинаются проблемы со стопами.
«У пожилых людей часто некрасивые стопы, потому что там уже не хватает кровотока. Даже это может привести к тому, что части конечностей ампутируют», — добавила эксперт.
Провоцирующий же фактор — курение. В основном это называют «гангреной курильщика», когда человеку отрезают то один, то другой палец. К сожалению, это приводит и к ампутации конечностей.
Как рассказала Вера Степанова популярным диагнозом в советское время был ревмокардит. В данном случае речь идет о ревматической болезни сердца.
«Стафилококк вызывает ангину, пациент переносит ее на ногах с ослабленным иммунитетом. Если грубыми словами, то этот стафилококк садится на сердце и его клапаны. Возникает ревматическая болезнь сердца».
Человек начинает испытывать отдышку, ему тяжело дышать и ходить. При диагностике выявляется порог сердца, который, к сожалению, нужно уже только оперировать.
Бывает и ишемическая болезнь сердца, то есть хроническое или острое нарушение кровоснабжения миокарда (мышечного слоя сердца), возникающее из-за недостаточного снабжения сердца кислородом. Артериальная кровь к сердечной мышце поступает в ограниченном количестве или не поступает вовсе.
Острая форма ишемической болезни сердца — инфаркт, а хроническая — стенокардия. Ее часто называют «грудной жабой». У пациента бляшки в сосудах сердца, поэтому у человека возникает ощущение удушения и сдавливания.
«Если вы у себя почувствовали такую боль — обязательно обратитесь к врачу. Это боль посередине груди, подступающая к горлу, либо же ощущение горячей плиты, которую вам придавили к груди», — прокомментировала эксперт.
Врожденный порок сердца — это структурные аномалии развития сердца, которые приводят к нарушению кровотока и сердечного ритма. Врожденные пороки сердца разнообразны, а с ним рождается примерно один младенец на 100.
Тромбоз глубоких вен и эмболия легких — это состояние, при котором кровь в венах течет медленно. К факторам риска относятся:
- Длительный перелет. Кровоток из-за длительного сидения становится медленным, образуются сгустки, то есть тромбы. Эти тромбы, если оторвутся, полетят в систему легочной артерии. Это состояние острое и ведет к мгновенной смерти.
- Человек находится после длительной мобилизации конечностей. Например, пациент сломал ногу и долго лежал. После выздоровления человек встает и резко начинает ходить, поэтому отрывается тромб.
«При состоянии тромбоэмболии легочной артерии помощь оказать очень сложно. Пациента спасти очень тяжело», — прокомментировала Вера Степанова.
Специалист посоветовала при перелетах на длительные расстояния обеспечить себе питьевой режим, то есть перед посадкой в самолет купить бутылку воды. Если не купили, то на борту можно позвать стюардессу. Лучше всего во время такого путешествия надевать компрессионные чулки, хотя бы профилактической компрессии.
«Если вы идете на операцию на органах брюшной полости или таза, то рассмотрите возможность приобрести компрессионное белье. И надевать его нужно по определенным правилам перед хирургическим вмешательством. Врачи также должны проводить соответствующую профилактику препаратами», — добавила специалист.
В случае, если вы принимаете гормональные контрацептивы или у вас есть наследственные предрасположенности к тромбозам, то важно за этим следить. Если это требуется, то нужно индивидуально подбирать антикоагулянты.
Основные факторы, провоцирующие сердечно-сосудистые заболевания
По словам эксперта, наследственность, это когда у ваших родственников первой степени родства случаются сердечно-сосудистые события, например, инфаркт, инсульт или ишемическая болезнь в возрасте младше 55 лет у мужчин, младше 60 — у женщин.
«В таком случае мы говорим, что ранние сердечно-сосудистые события в семейном анамнезе. Такому пациенту нужно более пристально следить за собой», — объяснила врач-кардиолог.
Изменение гормонального фона. По словам Веры Степановой, мужчины более предрасположены к сердечно-сосудистым болезням. Женщины, пока их гормоны защищают, болеют в меньшей степени. Однако, как только у них наступает постменопауза, то с 60 лет они получают те же риски, что и сильный пол.
«Если у вас началась постменопауза и есть большой риск сердечно-сосудистых событий, то нужно рассмотреть возможность заместительной гормональной терапии», — добавила специалист.
Человек, ведущий малоподвижный образ жизни с избыточной массой тела больше страдает от давления, у него склонность к инфаркту миокарда и инсульту, а также эндокринологическим проблемам. Чем опасно ожирение? К чему оно может привести? Какие диеты лучше обходить стороной, потому что потеряете не только килограммы, но и здоровье? Ответы на эти и многие другие вопросы — в материале 78.ru.
Группы риска по сердечно-сосудистым заболеваниям
Для сердечно-сосудистых заболеваний основная плохая привычка — это курение. По словам Веры Степановой, если хотите бросить курить, то нужно оценить степень привязанности.
Если у вас легкая степень зависимости, то вы способны самостоятельно отказаться от сигарет при поддержке родных и близких. При средней и тяжелой степенях зависимости лучше рассмотреть поддерживающее лечение. О том, как бросить курить навсегда — в материале 78.ru.
«Алкоголь вреден. И вреден прежде всего, потому что он приводит к расширению камер сердца у молодых людей. Это сопровождается сердечной недостаточностью и аритмиями», — добавила врач-кардиолог.
В расширенных камерах накапливаются тромбы, которые потом попадают в мозг.
Инсульт: что такое, симптомы
Инсульт — это внезапное острое прекращение мозгового кровотока, приводящее к обратимой или необратимой утрате функций. Эта сосудистая катастрофа может закончиться инвалидностью. Об этом рассказал руководитель центра медицинской реабилитации клинической больницы Святителя Луки, врач-невролог, кандидат медицинских наук Сергей Забиров.
Терапевтическое окно при инсульте минимально составляет 4,5 часа для того, чтобы начать восстановление мозгового кровотока. То есть у врача есть определенный период времени, чтобы спасти жизнь больного.
По словам эксперта, симптомов много, но есть ключевые, на которые в первую очередь обращают внимание:
· асимметрия лица
· нарушение речи
· нарушение сознания
· утрата функций верхних или нижних конечностей, особенно по типу половины, то есть с левой или правой стороны
Минимальные же симптомы — это, например, внезапное головокружение.
«Все, что внезапно и идет с утратой функций — это очень похоже на инсульт. Под функциями мы имеем ввиду руки, ноги, речь, сознание, навыки», — прокомментировал специалист.
Последствия инсульта
Если окружающие вовремя заметили, что у человека инсульт, его доставляют в больницу. Там проводят миниинвазивное вмешательство на сосудах мозга.
«Существуют сосудистые центры. И эта помощь реально доступна. Самое главное — вовремя обратиться за ней», — добавила Вера Степанова.
Иногда делается тромболитическая терапия, то есть вводится лекарство, растворяющее тромб. По словам врача-кардиолога, по данным исследований, только 8% пациентов после инсульта полностью возвращаются к своей исходной жизни. 31% пациентов требуют ухода — это водные процедуры, питание, одевание и многое другое. Ходить после инсульта не может 21% больных.
«Инсульт — страшная вещь, потому что она из молодого и здорового человека может сделать инвалида», — прокомментировала эксперт.
Пациентам требуется длительная реабилитация, после которой все равно остаются последствия. По словам Сергея Забирова, инсульт может быть повторным.
«Один из самых высоких процентов летальности у инсульта. — добавил эксперт. — Не всегда можно спасти пациента».
Инсульт у молодых людей
Конечно, инсульт можно лечить, но лучше его предотвратить. И если ранее это была болезнь пожилых людей, то сейчас встречается и у молодых.
«Тромбы из сердца улетают в голову на фоне мерцательной аритмии», — отметила специалист.
Если ничего не изменится в диагностике и лечении фибрилляции предсердий, то к 2036 году заболевших будет на ¼ больше. По словам врача-кардиолога, 25% этих пациентов — это молодые трудоспособные мужчины.
Реабилитация после инфарктов и инсультов
Врач-реабилитолог, рефлексотерапевт, остеопат Алексей Крыжановский рассказал, что если у человека был инсульт, то восстановить его после случившегося можно намного быстрее методами китайской медицины. Например, иглотерапией.
«Это снимает стресс, улучшает регенерацию тканей, в том числе нервных тканей, — отметил специалист. — Улучшается кровоток и кровообращение, микроциркуляция».
В Китае очень большие исследования идут по этому поводу. Восстановление после инфарктов миокарда и инсультов улучшается и ускоряется на 37-47% при наличии средств реабилитации: иглотерапии или других стимуляций нервов. Сейчас множество этих систем.
«Не стоит бояться этой болезни, вылечиться можно. Специалисты в России есть. Самое главное — попытаться это не допустить».
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
В последние десятилетия были выявлены факторы риска развития болезней и разработаны программы по профилактике. Как избежать сердечно-сосудистые заболевания?
· Борьба с лишним весом
· Самоконтроль артериального давления
· Борьба со стрессом
· Здоровый образ жизни
· Контроль уровня холестерина и сахара в крови
· Медицинские обследования
«Килограмм лишней жировой ткани — это сотни тысяч километров микрососудов, которые нужно продавить сердцу», — отметил Алексей Крыжановский.
Если человек налегает на жирное, соленое, острое и перченое, не следит за питанием и потребляет много углеводов, то его ждет проблема с холестерином. Стресс приводит к возникновению проблем с сердечным ритмом, с тонусом сосудов, потому что сосуды не понимают, как им реагировать на это все.
«Питанием можно хорошо отодвинуть инфаркт и инсульт, а также старость. Главное — питаться правильно, — добавил эксперт. — Нужно соблюдать баланс по калориям, белкам, жирам и углеводам, налегать на продукты с витаминами, а также обязательно двигаться».
По словам специалиста, можно пить витамины омега-3, магний B6. Если у вас холестерин, то долго принимать следует лецитин. Обязательно нужно следить за наличием дефицита витамина D и железа.
«Раз в год нужно брать хороший витаминный комплекс и пропивать его», — добавил Алексей Крыжановский.
Давление на 10-15 единиц снижает зеленый чай. Как отметил эксперт, есть и продукты питания для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Например, зеленые овощи — брокколи. Утром желателен белково-жировой завтрак без углеводов: красная рыба, авокадо и небольшой кусочек хлеба.
«Обязателен баланс воды. Нужно пить 30-40 мл на килограмм веса, включая напитки, чай, кофе и супы».
Для профилактики болезней можно использовать средиземноморский тип питания. На обед стараемся есть нежирные сорта мяса и рыбы. Стейк можно раз в неделю до 300-500 грамм красного мяса.
«Все остальные белки набираем: куриное мясо, мясо индейки и рыба. Белка много в орехах и бобовых. Жиры набираем тоже из орехов и из растительных масел».
На обед: половина тарелки — это разнообразные овощи, четверть — крупа и еще четверть — мясо.
Правда и мифы о сердечно-сосудистых заболеваниях
Если бы мое артериальное давление было высоким, я бы, несомненно, почувствовал это. Как сказала Вера Степанова, это полный бред. В сосудах нет рецепторов, почувствовать высокое давление возможно не всегда. Конечно, есть люди, которые это чувствуют — у них мушки перед глазами, слабость и головная боль.
«Гипертонию называют „тихий убийца“, потому что как минимум 50% людей не чувствуют высокого давления. А некоторые при нем могут ощущать себя лучше», — прокомментировала врач.
Диабет не будет угрожать моему сердцу, пока я принимаю лекарства. Если пациент корректируют свои факторы риска и правильно принимает лекарства, то диабет будет в меньшей степени влиять на сердце. Отметим, что сахарный диабет является одним из самых распространенных хронических заболеваний, а его опасность в том, что зачастую он протекает незаметно. О симптомах, факторах риска и том, как его вылечить — читайте в материале 78.ru.
Если у вашего близкого родственника есть сердечно-сосудистая болезнь, вы также заболеете. Это миф, потому что факторы риска, которые мы не можем изменить — пол, возраст и наследственность. При этом есть огромное количество модифицируемых факторов, на которые мы можем повлиять, а значит — не заболеть, добавила эксперт.
Я слишком молод, чтобы беспокоиться о заболевании сердца. Как мы рассказывали ранее, болезнь может развиться не только у пожилых, но и молодых людей.
Я буду знать, когда у меня будет сердечный приступ, потому что у меня будет боль в груди. По словам Веры Степановой, это не совсем так. Конечно, большинство инфарктов миокарда сопровождаются интенсивной болью в груди, с другой стороны — около 30% — это безболевые формы. Особенно у диабетиков, женщин, пациентов с полинейропатией. Большая вероятность, что вы не сразу почувствуете приступ.
Сердечная недостаточность означает, что сердце бьется очень медленно или вообще перестает биться. Это миф, если сердце бьется медленно — это брадикардия, то есть ритм менее 40 ударов в дневное время.
«Сердечная недостаточность — это исход всех заболеваний сердца, когда оно бьется недостаточно эффективно. Тогда у пациента возникает такой синдром, когда в легких, животе накапливается жидкость. Ему тяжело, у него отдышка, — отметила врач-кардиолог. — 20 пациентов из 100 умрут, если у них тяжелая сердечная недостаточность».
Снижение веса сердцу не поможет. Это тоже миф. Как мы рассказывали ранее, фактор, провоцирующий сердечно-сосудистые заболевания — лишний вес.
Если болит сердце, нельзя спать на левом боку. Тоже распространенный миф.
Полный отказ от мяса позволит снизить риски развития сердечно-сосудистых патологий. Тоже миф, потому что мясо необходимо потреблять.